Odgovor na ovo pitanje je da nijedna loma od pete ne zahtijeva cijepanje kostiju prilikom obavljanja unutarnje fiksacije.
Sanders je rekao
1993. godine, Sanders et al [1] objavili su orijentir u historiji hirurškog liječenja preloma za CACALNEAL u COR-u sa svojim klasifikacijom CT-a zasnovane na CT-u. Nedavno, Sanders et al [2] zaključili su da ni prije cijene kosti niti zaključavanja nisu potrebna u 120 lomova pete s dugoročnim praćenjem od 10-20 godina.
CT kucanje lomova pete koje je objavio Sanders i sur. u COR-u 1993. godine.
Koštani za cijepljenje ima dvije glavne svrhe: konstrukcijsko cijepljenje za mehaničku podršku, poput fibule i granularne cijene za punjenje i indukciju osteogeneze.
Sanders je spomenuo da se kost pete sastoji od velike kortikalne granata, a da se raseljeni unutar zglobne prelome pete može brzo rekonstruirati kortikalnom kosti s relativno relativno resetiranjem za cijepljenje kostiju 1948. zbog nedostatka odgovarajućih unutrašnjih uređaja za fiksiranje radi održavanja zglobnih površinskih preloma na mjestu u tome vrijeme. Sa kontinuiranim razvojem uređaja za unutrašnje fiksacije kao što su posterolateralne ploče i vijci, podršku održavanje smanjenja pomoću kostiju prerade postalo je nepotrebno. Njegove dugoročne kliničke studije potvrdile su ovo mišljenje.
Klinička kontrolirana studija zaključuje da je cijepljenje kostiju nepotrebno
Longino i ostali [4] i drugi su proveli potencijalno kontrolirano istraživanje od 40 raseljenih intralikotnih lomova pete sa najmanje 2 godine praćenja i nije pronašla značajnu razliku između kostiju ili funkcionalnih ishoda [5] provodila kontroliranu studiju od 143 raseljenih unutar zglobnih lomova pete sa sličnim rezultatima.
Singh i ostali [6] iz Klinike Mayo proveo je retrospektivno istraživanje 202 pacijenata i iako je cijepljenje kostiju superiornije u pogledu Bohlerovog kuta i vremena do pune težine, nije bilo značajne razlike u funkcionalnim ishodima i komplikacijama.
Kosti za cijepljenje kao faktor rizika za komplikacije traume
Profesor Pan Zhijun i njegov tim u Medicinskoj drugoj bolnici izvršili su sistematsku evaluaciju i meta-analizu u 2015. godini [7], koji su u 1559. godini dohvaćeni iz 1651 preloma u 1559 pacijenata, a ne stavljanje odvoda i teškim prelomama i teškim prelomama značajno povećavaju rizik od postoperativnog traumatičnog komplikacije.
Zaključno, cijepljenje kostiju nije neophodno tijekom unutarnje fiksiranja lomova pete i ne doprinosi funkciji ili konačnom ishodu, već povećava rizik od traumatičnih komplikacija.
1.Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, i dr. Operativni tretman u 120 raseljenih intraartikularnih preloma za Calcaneal. Rezultati pomoću prognostičke klasifikacije tomografske skeniranja. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, i dr. Operativni tretman raseljenih intraartikularnih preloma za Calcanealealno: Dugoročno (10-20 godina) rezultira 108 prijeloma pomoću prognostičkog CT klasifikacije. J ortop trauma. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Mehanizam i liječenje preloma Calcaneusa. J kosti zajednički surg am. 1948; 30a: 2-8.
4.longino d, Buckley Re. Graft kostiju u operativnom tretmanu raseljenih intraartikularnih preloma za Calcaneal: Da li je korisno? J ortop trauma. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic n, Fedel I, Darabos N, i dr. Operativni tretman intraartikularnih preloma za Calcaneal: anatomski i funkcionalni ishod tri različite operativne tehnike. Ozljeda. 2015; 46 sp. 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Hirurški tretman raseljenih intra-zglobnih preloma za Calcanealea: Da li je potrebna cijena kostiju? J ortop traumatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7 Zhang W, Chen E, Xue D, i dr. Faktori rizika za komplikacije rana zatvorenih preloma za Calcaneal nakon operacije: sistematski pregled i meta-analiza. SCAND J TRAUMA RESISUSC SEMEN MED. 2015; 23: 18.
Pošta: dec-07-2023
