Dva magična oružja trauma ortopedije, ploča i intramedularni ekser. Ploče su također najčešće korišteni uređaji za unutrašnju fiksaciju, ali postoji mnogo vrsta ploča. Iako su sve komadi metala, njihova upotreba se može smatrati hiljadurukom Avalokitešvarom, koja je nepredvidiva. Znate li sve ovo?
- Zatezna traka Zatezna traka
Je li ploča zatezna traka?
Kada se mehanika nekih kostiju prenese na ekscentričnu fiksaciju, čelična ploča je traka za zatezanje, kao što je femur, a čelična ploča treba biti postavljena na strani zatezanja.
2. Način kompresije
Pritisna ploča se vrši uvrtanjem vijka u bravu nagiba, što pripada principu sfernog klizanja.
Međutim, pritisak će učiniti pritisak između ploče i kosti prevelikim, što ponekad utiče na zarastanje kosti. Stoga je izumljena ploča ograničene kompresije s tačkastim kontaktom, koju često nazivamo LCP.
Ako želite vršiti pritisak prilikom bušenja, morate obratiti pažnju na činjenicu da bušenje treba biti blizu bočne strane ključaonice (gore), a bušenje u srednjem položaju neće imati učinak pritiska na slomljeni kraj (dolje). Učinak se može povećati samo za oko 1 mm.
- Zaključavajuća ploča
Zaključavajuća ploča, odnosno vijak i ploča su prethodno spojeni u zaključani oblik. Obično su rupa za zaključavanje i rupa za pritisak kombinovani, ali funkcije ta dva su potpuno različite.
Vijci za zaključavanje mogu efikasno povećati čvrstoću unutrašnje fiksacije, a njihova otpornost na izvlačenje je bolja, posebno vijci za zaključavanje koji stabiliziraju ugao, a najznačajniji je proksimalni humeralni filosofilni fiksator.
- Način neutralizacije
Neutralizacijska ploča ne proizvodi kompresiju na krajevima loma, već samo efekat povezivanja na krajevima loma. Budući da su krajevi loma pod pritiskom vijčanih spojnica, čvrstoća vijaka na savijanje, rotaciju i sile smicanja je ograničena, pa je potrebna čelična ploča za potporu.
Kod neutralizirane čelične ploče, glavna sila je vijčani vijak. Kada je linija prijeloma veća i duža, mogu se koristiti 2-3 vijčana vijka za povlačenje okomito na liniju prijeloma, a zatim pomoći pri fiksaciji neutralizacijske ploče.
Neutralizacijske ploče se najčešće koriste za fiksaciju lateralnog maleolusa i ključne kosti.
- Potporna ploča
Kako primijeniti potporni element u ortopediji? Primarna primjena je za prijelome od sila smicanja, postavljene u smjeru relativnog kretanja. Potporna čelična ploča ne mora biti toliko debela u usporedbi s običnim čeličnim pločama pod pritiskom, i ne mora biti ispunjena vijcima.
Čeličnu ploču je potrebno prethodno saviti, zatim redom uvrnuti kortikalne vijke od dalekog prema bližem kraju i pričvrstiti čeličnu ploču kortikalnim vijcima. Zbog elastičnog trzaja, čelična ploča ima tendenciju ponovnog savijanja, a ta sila se koristi za obavljanje funkcije potpore.
- Protivklizna ploča
Nakon fiksacije čeličnom pločom, spriječiti klizanje bloka preloma prema van pod djelovanjem uzdužne sile. Uglavnom se koristi na distalnom kraju fibule.
- Opločavanje raspona ili opločavanje mostova
Ovo je modificirana verzija neutralizacijske ploče, usmjerene na usitnjeni prijelom kadra, kroz fluoroskopski monitoring, ploča prelazi preko područja prijeloma i fiksira proksimalni i distalni kraj prijeloma, a područje prijeloma nije fiksirano.
Ova vrsta tehnologije uglavnom naglašava poravnanje, liniju, dužinu i rotaciju. Središnje drobljenje se može izvršiti bez tretmana, što može efikasno zaštititi dotok krvi na slomljeni kraj preloma. Međutim, treba napomenuti da čelična ploča mora imati dovoljnu dužinu, a broj vijaka na oba kraja također mora biti dovoljan. Trenutno su skloni pojavi nekih nesrastanja kostiju, što treba tretirati s oprezom.
Vrijeme objave: 28. avg. 2023.
