Fraktura klavikula jedan je od najčešćih prijeloma, čine 2,6% -4% svih prijeloma. Zbog anatomskih karakteristika srednjeg vratila klavikula, srednje prelome su češći, čine 69% prijeloma klavikala, dok prijelomi bočnih i posrednih krajeva Clavicle-a čine 28%, odnosno 3%.
Kao relativno neuobičajena vrsta loma, za razliku od lomova s klizama na srednjim vratima koja su uzrokovana direktnim traumom ramena ili prijenosa sile od gornjeg udreda povredama težine, prelomi medijalnog kraja klavikula obično su povezani s više ozljeda. U prošlosti je pristup liječenja za prijelome medijalnog kraja klavikula obično konzervativan. Međutim, studije su pokazale da 14% pacijenata s raseljenim prijelomima medijalnog kraja može doživjeti simptomatsko nonnion. Stoga se posljednjih godina sve više i više stipendista nagnule prema hirurškom liječenju raseljenih prijeloma medijalnog kraja koji uključuju sternoklavkukukalni spoj. Međutim, medijalni klavikularni fragmenti obično su mali, a postoje ograničenja za fiksiranje pomoću ploča i vijaka. Koncentracija lokalne napone ostaje izazovna stvar za ortopedske hirurge u pogledu učinkovitog stabilizacije loma i izbjegavanje kvara pričvršćivanja.
I.Distal Clavicle LCP inverzija
Distalni kraj Clavicle dijeli slične anatomske strukture s proksimalnim krajem, i imaju široku bazu. Distalni kraj kompresijske ploče za zaključavanje klavikula (LCP) opremljen je višestrukim rupama za zaključavanje, što omogućava efikasno fiksiranje distalnog fragmenta.
Uzimajući u obzir strukturnu sličnost između njih dvoje, neki učenici su stavili čeličnu ploču vodoravno na uglu od 180 ° na distalnom kraju klavikula. Oni su takođe skratili deo prvobitno koristili za stabilizaciju distalnog kraja klavikula i otkrio da se unutrašnji implantat dobro uklapa bez potrebe za oblikovanjem.
Utvrđeno je da je distalni kraj Clavicle u obrnuti položaj i pričvršćivanje koštane ploče na medijalnoj strani pružanja zadovoljavajućeg pogona.
U slučaju 40-godišnjeg muškog pacijenta s prijelom na medijalnom kraju desne klavikule, korištena je obrnuta čelična ploča distalne klavikule. Ispitivanje praćenja 12 mjeseci nakon operacije naznačio je dobar iscjeljujući ishod.
INVERTIRAN DISTALNA CLAVICLE KONZIJSKA PLOČA (LCP) je obično korištena metoda unutarnje fiksacije u kliničkoj praksi. Prednost ove metode je da medijalni fragment kosti drži više vijka, pružajući sigurniju fiksaciju. Međutim, ova tehnika fiksacije zahtijeva dovoljno velike medijalne fragmente kostiju za optimalne rezultate. Ako je fragment kosti male ili postoji unutarna-zglobna roba, efikasnost fiksacije može biti ugrožena.
II. Vertikalna tehnika fiksacije dvostruke ploče
Tehnika dvostruke ploče je obično korištena metoda za složene zamijenjene prijelome, poput prijeloma distalnog humerusa, predviđenih lomova radijusa i ulne, i tako dalje. Kada se efikasna fiksacija ne može postići u jednoj ravnini, čelične ploče za zaključavanje koriste se za vertikalno fiksiranje, stvarajući dvostruku stabilnu strukturu. Biomehanički fiksacija dvostruke ploče nudi mehaničke prednosti u vezi s jednim fiksacijom ploče.
Gornja ploča za fiksiranje
Donja ploča za pričvršćivanje i četiri kombinacije konfiguracija dvostruke ploče
Vrijeme objavljivanja: Jun-12-2023
