Opći proces rehabilitacijskog treninga za rupturu Ahilova tetive, glavna premisa rehabilitacije je: sigurnost prvo, rehabilitacijska vježba prema vlastitom proprimičnošću.
Prva faza nakon operacije
...
Zaštita i izlječenje (zacjenjivanje (1-6).
Važno je potrebna pažnja: 1. Izbjegavajte pasivno istezanje tetiva Ahila; 2. Aktivno koljeno treba biti savijeno na 90 °, a dorsifleksija gležnja treba biti ograničena na neutralan položaj (0 °); 3. Izbegavajte vruće komprimiranje; 4. Izbjegavajte produženo krilo.
Mobilnost rane zajedničke i zaštićene težine najvažniji su sadržaj u prvom postoperativnom periodu. Budući da ležajeva i mobilnost zgloba promovira zacjeljivanje i jačinu Ahilove tetivova i mogu spriječiti negativne efekte imobilizacije (npr. Guranje mišića, krutost zajednice, degenerativni artritis, i duboki cerebralni tromb).
Pacijenti su upućeni da obavljaju nekoliko aktivnihzglobKretanje dnevno, uključujući gležanj dorsiflexion, fleksija plantara, varusa i valgusa. Aktivna dorsifleksija gležnja trebala bi biti ograničena na 0 ° na 90 ° fleksije koljena. Treba izbjegavati pasivno kretanje i rastezanje zglobova kako bi se zaštitilo zacjeljivanje tetiva Ahila od prekoračenja ili puknuća.
Kada pacijent počne djelomično do pune težine, u ovom trenutku mogu se uvesti stacionarne vježbe bicikla. Pacijent treba uputiti da koristi stražnju stranu stopala umjesto na prednje noge prilikom biciklizma. Masiranje ožiljaka i laganog pokreta za zglob može promovirati ozdravljenje i sprečavanje zajedničkih adhezija i krutosti.
Hladna terapija i nadmorska visina pogođenog udova može kontrolirati bol i edem. Pacijenti trebaju biti upućeni da povišene pogođene ud-a što je više moguće tokom dana i izbjeći da se težina drži duže vrijeme. Pacijent se takođe može savetovati da se pakete na ledu nekoliko puta nanose 20 minuta svaki put.
Vježbe proksimalnog kuka i koljena trebaju koristiti progresivni režim obuke otpora. Vježbe otvorenog lanca i izotonijske mašine mogu koristiti pacijenti sa ograničenim ležajem u težini.
Mjere liječenja: Kada koristite aksilarni štap ili trsku pod vodstvom ljekara, nosite progresivno ležajanje težine u fiksnim čičama pomoću kotača; aktivna gležnjana dorsiflexion / Flexion plantara / varus / valgus; Masažni ožiljak; Zalabavanje zajedničkog; Proksimalne vježbe čvrstoće mišića; fizikalna terapija; Hladna terapija.
Sedmica 0-2: Brace s kratkim nogama, gležanj u neutralnom položaju; Djelomični ležaj težine sa štakama ako se tolerira; led + lokalna magnetska terapija kompresije / impulsa; Fleksija koljena i zaštita gležnja Active Flexion plantara, varus, valgus; Otpornost Quadriceps, glutealno, obuka za otmicu hipa.
3 tjedna: Podrška za kratke noge imobilizirana, gležanj u neutralnom položaju. Progresivno djelomično nošenje težine hoda s štakama; Active + - potpomognut vintaru gležnjače / stopala varusa, trening valgusa za stopala (+ - trening ravnoteže); Ubrzava male pokrete zgloba gležnja (međuvararalni, podtalar, tibiotar) u neutralnom položaju; Otpisuje se kvadricepse, glutealno i trening otmice na hip.
4 tjedna: aktivni trening za gležanj dorsiflexion; Otpor Active FLEXION, VARUS i Everzija s gumenim elastičnim kablovima; Djelomični teretni trening-Isokinetički trening niskog otpora (> 30 stepeni / sec); Trening treninga za rehabilitaciju pete sa niskim otporom.
5 tjedana: uklonite narukvicu gležnja, a neki pacijenti mogu ići na trening na otvorenom; Dvostruka telela za noge podižu trening; Djelomični trening za vlast u težini - izokinetički trening u umjerenog otpora (20-30 stepeni / sekunda); Trening trake za rehabilitaciju pete sa niskim sjedištem; Trening za oblaganje (zaštita tokom oporavka).
6 tjedana: svi su pacijenti uklonili narukvice i izvršili šetnju treninga na vanjskoj ravnoj površini; Konvencionalni Achilles Tendon Extension obuka u sjedećem položaju; Niska otpornost (pasivna) trening snage rotacijske mišiće (varusni otpor, otpornost na valgus) dvije grupe; Trening ravnoteže sa jednim nogom (zdrava strana - - zahvaćena strana postepeno prelazi); Analiza hodanja.
Kriteriji za promociju: Bol i edem se kontroliraju; Težina se može izvesti pod vodstvom ljekara; Dorsiflexion gležnja dostiže neutralni položaj; Proksimalna snaga mišića donjeg ekstremiteta stiže do ocjene 5/5.
Druga faza nakon operacije
...
U drugoj fazi su bile očigledne promjene u stupnju težine, povećanjem rožanja pogođenog udova i poboljšanja mišićne snage.
Primarni cilj: vratiti dovoljan funkcionalni raspon kretanja za normalno montiranje i penjanje na stepenicama. Vratite gležanj dorsiflexion, varus i snagu valgusa u normalnu ocjenu 5/5. Vratite se u normalno hod.
Mjere liječenja:
Pod zaštitom, može izdržati ležajeve težine na punu vlast u težini, a može skinuti štake kada nema bola; Podvodna sistemska sistema treadmill vežbaj hoda; Podjela za cipele za cipele pomaže obnavljanju normalnog hoda; aktivna gležnjana dorsiflexion / plantarna fleksija / VARUS / VALGUS vježbe; Proprioceptivna obuka; Izometrijske / izotonske vježbe snage: inverzija gležnja / valgus.
Rani neuromuskularni i zajednički raspon vežbi za pokretanje za promociju restauracije propriocepcije, neuromuskularne i ravnoteže. Kako se jačina i ravnoteža vraćaju, obrazac vježbanja također prijelazi iz ni donjih ekstremiteta do jednostranih donjih ekstremiteta. Šar masaža, fizikalna terapija i manja zglobna mobilizacija trebala bi se nastaviti po potrebi.
7-8 tjedana: Pacijent prvo treba nositi narukvicu pod zaštitom štaka kako bi dovršio punu težinu pogođenog udova, a zatim se riješite štaka i nosite cipele da biste u potpunosti nosili težinu. Podjela za pete može se postaviti u cipele tijekom prijelaza iz nosača stopala do cipele.
Visina peta jastučića trebala bi se smanjiti kao raspon kretanja zajedničkog spoja. Kad se pacijentov hod vrati u normalu, pad za pete može se izdati.
Normalni hod je preduvjet za hodanje bez otmice. Pumpe za gležnjeve uključuju fleksiju plantara i dorsi ekstenziju. Dorsiflexion znači da su nožni prsti što je moguće teže, odnosno, stopalo je prisiljeno na granični položaj;
U ovoj fazi mogu se pokrenuti blagi inverzijski i inverzijski izometrijski vježbe mišića, a gumene trake mogu se koristiti za vježbanje u kasnijoj fazi. Izgradite mišićnu čvrstoću tako što ćete crtati oblik slova sa gležnjem na višeosos uređaju. Kada je postignut dovoljan raspon kretanja.
Možete početi vježbati dva glavna mišića plantarne fleksije teleta. Vježbe otpornosti na savijanje plantara sa fleksije koljena na 90 ° mogu se pokrenuti 6 tjedana nakon operacije. Vježbe otpornosti na fleksiju plantara s produženim koljenom mogu se pokrenuti do 8. sedmice.
Fleksija plantara može se vježbati i u ovoj fazi pomoću uređaja za pedaliranje koljena i mašinu za savijanje nogu. U ovom trenutku, fiksna vježba bicikala treba provesti s prednjim nogom, a iznos treba postepeno povećavati. Nazadno hodanje na traci za trčanje pojačava ekscentričnu kontrolu fleksije plantara. Ti pacijenti često pronalaze hodanje unazad ugodnijim jer smanjuje potrebu za praznim. Moguće je i uvesti vježbe naprednih koraka. Visina koraka može se postepeno povećavati.
Mikro-čučanj sa zaštitom gležnja (Ahilov tetion proširuje se pod pretpostavkom podnošljive boli); Tri grupe umjerenog otpora (pasivnog) rotacijskog treninga mišića (Varus otpor, otpor valgusa); Toe podiže (obuka s visokim otporom); Toe se podiže sa koljenama ravno u sjedeći položaj (visoka otpornost gastrocnemius trening).
Podržati tjelesnu težinu na traci bilansa za jačanje autonomnog treninga hoda; Izvršite Calf Povećavanje treninga + - EMG stimulacija u stalnom položaju; izvesti hod ponovnu edukaciju ispod staze; Izvršite trening za rehabilitaciju treninga sa prednjim nogom (oko 15 minuta); Trening balansa (bilans ploče).
9-12 tjedana: Stajani trening proširenja TRICEPS; Stojeći telećnik podiže trening otpora (nožni prsti dodiruje zemlju, ako je potrebno, može se dodati električna stimulacija mišića); Trening za rehabilitaciju forefoota izdržljivost (oko 30 minuta); Podizanje stopala, trening hodanja za slijetanje, svaki korak je udaljen 12 inča, sa koncentričnom i ekscentričnom kontrolom; Prosljeđivanje uzbrdo hoda, obrnuto hodanje nizbrdo; Trening za ravnotežu trampolina.
Nakon rehabilitacije
...
16. sedmica: Trening fleksibilnosti (Tai CHI); Pokreni pokretanje programa; Izometrijska obuka sa više tačaka.
6 mjeseci: poređenje donjih ekstremiteta; Izokinetički test vježbanja; Studija analize hoda; Podignite telegalska teleta 30 sekundi.
Sichuan Cah
Whatsapp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Vrijeme pošte: Nov-25-2022
