Kao unutarnji fiksator, kompresijska ploča je uvijek igrala značajne uloge u liječenju loma. Posljednjih godina, koncept minimalno invazivne osteosinteze bio je duboko shvaćen i primijenjen, postepeno se premješta iz prethodnog naglašavanja mehaničara strojeva unutarnjeg fiksatora za naglašavanje biološke fiksacije, što se ne samo da se fokusira samo na zaštitu od kostiju i mekog tkiva, već i promovira poboljšanja hirurških tehnika i unutrašnjim fiksatorom.Kompresijska ploča za zaključavanje(LCP) je potpuno novi sistem za fiksiranje ploča, koji se razvija na osnovu dinamičke ploče za kompresiju (DCP) i ograničene dinamičke kompresije (LC-DCP) i u kombinaciji sa kliničkim prednostima kontakt ploče AO (PC-FIX) i manje invazivnog sistema stabilizacije (LISS). Sistem je počeo koristiti klinički korišteno u maju 2000. godine, postigao je bolje kliničke efekte, a mnogi izvještaji su za njega dali visoko ocjenjivanje. Iako u njegovoj fiksaciji prednosti ima mnogo prednosti, ima veće zahtjeve za tehnologijom i iskustvom. Ako se nepravilno koristi, to bi moglo biti kontraproduktivno i rezultira nepovratnim posljedicama.
1. Biomehanički principi, dizajn i prednosti LCP-a
Stabilnost obične čelične ploče temelji se na trenju između tanjira i kostiju. Vijci su potrebni zategnuti. Jednom kada su vijci labavi, trenje između tanjire i kostiju bit će smanjeno, stabilnost će se također smanjiti, što rezultira neuspjehom unutarnjeg fiksatora.LCPDa li je nova potporna ploča unutar mekog tkiva, koja se razvija kombinirajući tradicionalnu kompresovnu ploču i podršku. Njegov princip fiksacije ne oslanja se na trenje između tanjura i kostiju korteksa, već se oslanja na stabilnost kuta između ploča i vijka za zaključavanje, kao i silu holdinga između vijaka i kostiju. Direct Advantage leži u smanjenju uplitanja periostealnog opskrbe krvi. Stabilnost ugla između tanjira i vijaka uvelike je poboljšala silu holdinga vijaka, pa je čvrstoća fiksacije tanjura mnogo veća, što je primjenjivo na različite kosti. [4-7]
Jedinstvena karakteristika LCP dizajna je "Kombinovana rupa", koja kombinira dinamičke rupe za kompresiju (DCU) sa rupama sa konusnim navojem. DCU može realizirati aksijalnu kompresiju pomoću standardnih vijaka ili raseljenih lomova mogu se komprimirati i fiksirati preko vijaka LAG-a; Konusni navojni otvor ima niti, koje mogu zaključati vijak i navojni zasun navojni navojni zasun, prenesite moment između vijaka i ploče, a uzdužni stres može se prenijeti na stranu loma. Uz to, utor za rezanje je dizajn ispod ploče, što smanjuje kontaktno područje s kostom.
Ukratko, ima mnogo prednosti u tradicionalnim pločama: ① Stabilizira ugao: ugao između ploča za nokte je stabilan i fiksan, efikasan za različite kosti; ② smanjuje rizik od gubitka smanjenja: nema potrebe da se ponašaju precizno unaprijed savijanje za ploče, smanjujući rizike od gubitka od prvog faza i drugofazni gubitak smanjenja; [8] Štiti opskrbu krvlju: minimalna kontaktna površina između čelične ploče i kosti smanjuje gubitke ploče za opskrbu krvi periosteum, što je više usklađeno s principima minimalno invazivne; ④ Ima dobru prirodu: posebno je primjenjiv na kosti za lom osteoporoze, smanjuje učestalost labavi i izlaska vijaka; ⑤ omogućava ranu funkciju vježbanja; ⑥ Ima širok spektar primjene: vrstu ploče i dužina su kompletni, anatomski pretaliji je dobar, što može realizirati fiksaciju različitih dijelova i različitih tipova prijeloma.
2. Indikacije LCP-a
LCP se može koristiti ili kao uobičajena komprimirala ili kao interna podrška. Hirurg se može kombinirati i oboje, kako bi se uveliko proširila na indikacije i primijeni se na veliku raznolikost obrazaca loma.
2.1 Jednostavni prelomi dijafize ili metafize: Ako oštećenje mekog tkiva nije teško, a kost ima kvalitetan, jednostavni poprečni lomljivi ili kratki kosi prelom dugih kostiju, a da se strana preloma zahtijeva snažna kompresija, čime se LCP može koristiti kao ploča za kompresiju i ploču za kompresiju.
2.2 Zamjenjeni prijelomi dijafize ili metafizera: LCP se može koristiti kao ploča mosta, koja usvaja indirektno smanjenje i most osteosinteze. Ne zahtijeva anatomsko smanjenje, ali samo oporavlja duljinu, rotaciju i liniju za aksijalnu liniju udova. Prijelom radijusa i Ulne su izuzetak, jer funkcija rotacije podlaktica u velikoj mjeri ovisi o normalnoj anatomiji radijusa i ulne, što je slično međuikutarnim lomovima. Osim toga, mora se provesti anatomsko smanjenje i postaje se postalo fiksirana pločama ..
2.3 Intralikotinurani lomovi i međuobicionalni prelomi: U intralikoznom prelom slučaju ne moramo obavljati anatomsko smanjenje da bismo povratili glatkoću zglobova, ali i trebate komprimirati kosti za postizanje stabilne fiksacije i promovirati ranu funkcionalnu vježbu. Ako zglobni lomovi imaju utjecaje na kosti, LCP može popravitizglobizmeđu smanjenog zločina i dijafize. A nema potrebe oblikovati tanjur u operaciji, koji je smanjio vrijeme hirurgije.
2.4 Odložena unija ili neunion.
2.5 zatvorena ili otvorena osteotomija.
2.6 Nije primjenjivo na blokiranjeintramedularni zanikuPrijeloda i LCP relativno je idealna alternativa. Na primjer, LCP je neprimjenjiv za prijelome djece ili tinejdžera u srži, ljudi čija su šupljine pulpe presrećene ili previše široke ili nepravilne ili nepravilne.
2.7 Pacijenti za osteoporoze: Budući da je kost korteksa previše tanak, teško je za tradicionalnu ploču dobiti pouzdanu stabilnost, što je povećalo poteškoće na hirurgiju preloma i rezultiralo neuspjehom zbog lakog otpuštanja i izlaska postoperativne fiksacije. LCP Zaključavanje vijaka i sidro ploče čine stabilnost kuta, a nokti ploče su integrirani. Pored toga, promjer brani za zaključavanje je velik, povećavajući sinu kostiju. Stoga se učestalost labava vijka učinkovito smanjuje. Rano funkcionalne vježbe tijela dozvoljene su u post-operaciji. Osteoporoza je snažna indikacija LCP-a, a mnogi izvještaji dali su mu visoko prepoznavanje.
2.8 Periprozetički bedreni lom: Periprozetskim lomovima bedruža često su praćeni osteoporozom, starijim bolestima i ozbiljnim sistemskim bolestima. Tradicionalne ploče podliježu opsežnom urezi, uzrokujući potencijalnu štetu na opskrbu krvlju prijeloma. Osim toga, zajednički vijci zahtijevaju bikortičku fiksaciju, uzrokujući štetu na cementu kostiju, a sila za hvatanje osteoporoze također je loša. LCP i Liss ploče rješavaju takve probleme na dobar način. To znači, oni usvajaju MIPO tehnologiju za smanjenje zajedničkih operacija, smanjite štetu na opskrbu krvlju, a zatim pojedinačni kortikalni vijak za zaključavanje može pružiti dovoljnu stabilnost, što neće uzrokovati oštećenja u kostiju. Ova metoda je prikazana jednostavnošću, kraćim vremenom rada, manje krvarenja, malim rasponom skidanja i olakšavanje ljekovitih loma. Stoga su peristruhetski bedreni lomljivi također jedna od jakih pokazatelja LCP-a. [1, 10, 11]
3. Hirurške tehnike vezane za upotrebu LCP-a
3.1 Tradicionalna tehnologija kompresije: Iako se koncept ao internog fiksatora promijenio i krvno opskrba zaštitnom kosti i mekim tkivima neće biti zanemarena zbog mehaničke stabilnosti fiksacije, a na raspolaganju je kompresija za pričvršćivanje za neke prelome, osteotomije, jednostavan poprečni ili kratki kosi prelomi. Metode kompresije su: ① LCP se koristi kao kompresijska ploča, koristeći dva standardna kortikalna vijka za ekscentrično popravljanje kompresijske jedinice ploče ili korištenjem kompresije za realizaciju; ② Kao zaštitna ploča, LCP koristi vijke za LAG za popravljanje dugog kosih preloma; ③ usvajanjem načela napetosti napetosti, tanjir se postavlja na napetoj strani kosti, montira se pod napetošću, a kortikalna kost može dobiti kompresiju; ④ Kao ploča potkoljenica, LCP se koristi u kombinaciji sa vijcima LAG-a za fiksaciju umjetničkih lomova.
3.2 Tehnologija fiksacije mosta: Prvo, usvojite metodu indirektnog smanjenja za resetiranje loma, raspon preko mosta prelom preloma i popravite obje strane loma. Anatomsko smanjenje nije potrebno, ali zahtijeva samo povrat dužine dijafize, rotaciju i silu. U međuvremenu, može se izvesti cijepljenje kostiju kako bi se potaknula formiranje kalusa i promovira ozdravljenje loma. Međutim, fiksacija mosta može samo postići relativnu stabilnost, ali zacjeljivanje loma postiže se kroz dva kalusa po drugoj namjeri, tako da je primjenjivo samo na planinu.
3.3 Minimalno invazivna ploča Osteosinteza (MIPO) tehnologija: Od 1970-ih, AO organizacija iznosi načela tretmana loma: anatomsko smanjenje, unutrašnji fiksator, zaštita od krvi i rano bezbolnu funkcionalnu vježbu. Načela su široko prepoznati u svijetu, a klinički efekti su bolji od prethodnih metoda liječenja. Međutim, da bi se dobio anatomski smanjenje i unutrašnji fiksator, često je potreban opsežan rez, što rezultira smanjenom perfuzijom kosti, smanjena opskrba krvi fragmenti i povećanih rizika od infekcije. Posljednjih godina, domaći i prekomorski učenici plaćaju više pažnje i postavljaju veći naglasak na minimalno invazivnu tehnologiju, zaštitu krvnog dovoda mekog tkiva i kosti u međuvremenu u promociji unutarnjeg fiksatora, ne skidajući se na stranama od loma, a ne prisiljavajući anatomsko smanjenje fragmenata fragmenata. Stoga štiti biološko okruženje loma, naime biološku osteosintezu (BO). Devedesetih godina, Krettek je predložio MIPO tehnologiju, što je novi napredak fiksacije loma posljednjih godina. Cilj je zaštititi opskrbu krvlju zaštitne kosti i mekih tkiva sa minimalnom oštećenjem u najveću mjeru. Metoda je izgradnja potkožnog tunela kroz mali rez, postavite ploče i usvojite indirektne tehnike smanjenja za lom i unutrašnji fiksator. Ugao između LCP ploča je stabilan. Iako tanjuri ne shvataju u potpunosti anatomsko oblikovanje, smanjenje loma se i dalje može održavati, tako da su prednosti MIPO tehnologije istaknutije, a relativno je idealan implantat MIPO tehnologije.
4. Razlozi i protumjere za neuspjeh LCP aplikacije
4.1 Neuspjeh unutarnjeg fiksatora
Svi implantati imaju labavljenje, raseljavanje, lom i druge rizike neuspjeha, zaključavajućih ploča i LCP-a nisu izuzeci. Prema izvještajima literature, neuspjeh unutarnjeg fiksatora ne uzrokuje uglavnom sami tanjir, već zbog toga što se osnovni principi liječenja prelom krše zbog nedovoljnog razumijevanja i znanja o fiksaciji LCP-a.
4.1.1. Odabrane ploče su prekratke. Duljina distribucije ploče i vijaka ključni su faktori koji utječu na stabilnost fiksacije. Prije pojave Imipo tehnologije, kraće ploče mogu smanjiti dužinu reza i odvajanje mekog tkiva. Previše će kratke ploče smanjiti aksijalnu čvrstoću i jačinu torzije za fiksnu cjelokupnu strukturu, što rezultira neuspjehom unutarnjeg fiksatora. Uz razvoj indirektne tehnologije za smanjenje i minimalno invazivne tehnologije, duže ploče neće povećati rez mekog tkiva. Hirurzi bi trebali odabrati dužinu ploče u skladu s biomehanikom fiksacije loma. Za jednostavne prelome, omjer idealne dužine ploče i dužina cjelokupne zone loma treba biti veća od 8-10 puta, dok za planirani prijem, taj omjer treba biti veći od 2-3 puta. [13, 15] Ploče sa dugom duljine smanjit će opterećenje ploče, dodatno smanjiti vijčani opterećenje i na taj način smanjuju učestalost neuspeha unutarnjeg fiksatora. Prema rezultatima analize LCP konačnih elemenata, kada je jaz između loma od loma 1 mm, strana loma ostavlja jednu rupu za kompresiju, stres na kompresičnoj ploči smanjuje 10%, a stres na vijcima smanjuje 63%; Kada strana loma napusti dvije rupe, stres na kompresičnoj ploči smanjuje 45% smanjenje i stres na vijcima smanjuje 78%. Stoga će se izbjegavati koncentraciju stresa, za jednostavne prelome, 1-2 rupa blizu strana loma, dok se za zamijeni prelomima preporučuju da se tri vijka koriste na svakom bočnom mjestu, a 2 vijka se približavaju prijeloma.
4.1.2 GAP između ploča i koštane površine je pretjeran. Kada LCP donosi tehnologiju fiksacije mosta, tanjir se ne moraju obratiti za zaštitu od krvnog napajanja zona loma. Pripada kategoriji elastične fiksacije, poticanje druge namjere rasta kalusa. Proučavanjem biomehaničke stabilnosti, Ahmad M, Nanda R [16] i ostali su otkrili da je kada je jaz između LCP-a i površine kosti veća od 5 mm, aksijalna i torzijska snaga ploča značajno su smanjena; Kada je jaz manji od 2 mm, nema značajnog smanjenja. Stoga se jaz preporučuje da bude manji od 2 mm.
4.1.3 Ploča odstupa od osi dijafize, a vijci su ekscentrični za fiksaciju. Kada se LCP kombinira MIPO tehnologija, ploče su potrebne perkutane umetanje, a ponekad je teško kontrolirati položaj ploče. Ako je kostna osovina neusporedi s osovinom ploče, distalna ploča može odstupiti od kostiju osi koja će neminovno dovesti do ekscentrične fiksacije vijaka i oslabljene fiksacije. [9,15]. Preporučuje se preuzeti odgovarajući rez, a rendgenski pregled se vrši nakon što je vodič za dodir prsta pravilan i kuntscher pin fiksacija.
4.1.4 Ne uspijeva slijediti osnovna načela liječenja loma i odabir pogrešnog internog fiksatora i tehnologije fiksacije. Za intralikote prelome, jednostavne preloge na poprečnim dijafizom, LCP se može koristiti kao kompresijska ploča za popravljanje apsolutne stabilnosti loma putem tehnologije kompresije i promoviranje primarnog izlječenja prijeloma; Za metafisedni ili zamijenjene prijelome treba koristiti tehnologiju fiksacije mosta, obratite pažnju na opskrbu krvlju zaštitne kosti i mekog tkiva, dozvolite relativno stabilnom fiksaciji lomova, potaknite rast Callusa za postizanje liječenja prema drugoj namjeri. Naprotiv, upotreba tehnologije za fiksaciju mosta za liječenje jednostavnih prijeloma može prouzrokovati nestabilne prelome, što rezultira odgođenim ljekovitim ljekovima; [17] Zamjereno preloma 'Prekomjerna potraga za anatomskom smanjenjem i kompresijom na stranama loma može prouzrokovati štetu krvlju opskrbu kostima, što rezultira odgođenom sindikatom ili nejasnicom.
4.1.5 Odaberite neprikladne tipove vijaka. LCP kombinirana rupa može se zaviti u četiri vrste vijaka: standardni kortikalni vijci, standardni kacrovni vijci za kosti, vijke za samoproziranje / samorezbarenje i vijke za samorezanje. Vijci za samo-praćenje / samorezbarenje obično se koriste kao jednokratni vijci koji će se popraviti normalne mjerkovske prijeloma kostiju. Savjet za nokte ima dizajn bušilice, što je lakše proći kroz korteks obično bez potrebe mjerenja dubine. Ako je glavna pulpa za pulpu vrlo uska, vijak možda ne odgovara vijku, a vijčani vijak dodiruje kontralateralni korteks, a zatim oštećenja na fiksnoj bočnoj korteksu utječe na pričvršćivanje vijaka i kostiju, a bicorticl samorezidni vijci se u ovom trenutku koriste. Čisti jednoortički vijci imaju dobru silu hvatanja prema normalnim kostima, ali osteoporoza kost obično ima slabu korteksu. Budući da se vrijeme rada vijki smanjuje, trenutak za otpornost na vijke na savijanje smanjuje se, što se može rezultirati kostima za rezanje vijaka, vijaka labava i sekundarni premještanje looziranja. [18] Budući da su bikoristički vijci povećali dužinu rada vijčana, uhvaćaju se i sila kostiju. Iznad svega, normalna kost može koristiti jednorertične vijke za popravljanje, a još uvijek se preporučuje kost osteoporoze za korištenje bikortričkih vijaka. Pored toga, kosti kosti humerus relativno je tanki, lako uzrokuje rez, tako da su bicortički vijci potrebni za popravljanje u liječenju na humeralnim lomovima.
4.1.6 Distribucija vijaka je previše gusta ili premalo. Zavijanje vijaka potrebno je da se pridržava biomehanike loma. Previše gusta distribucija vijaka rezultirat će koncentracijom lokalnih napona i prelom unutrašnjeg fiksatora; Previše manje vijaka za lom i nedovoljna čvrstoća fiksacije rezultirat će neuspjehom unutarnjeg fiksatora. Kada se tehnologija mosta primijeni na fiksaciju loma, preporučena gustoća vijaka treba biti ispod 40% -50% ili manje. [7,13,15] Stoga su ploče relativno duže, tako da će povećati ravnotežu mehanike; 2-3 rupe treba ostaviti za slom stranice, kako bi se omogućilo veću elastičnost ploče, izbjegavajte koncentraciju stresa i smanjite učestalost internog loma na fiksatoru [19]. Gautier i Sommer [15] smatrali su da će najmanje dva jednoortička vijka fiksirati na obje strane prijeloma, povećani broj fiksnog korteksa neće smanjiti stopu kvara ploče, pa se preporučuje najmanje tri vijka da se tuže na obje strane loma. Najmanje 3-4 vijka potrebne su s obje strane komoda za humerus i podlaktice, potrebno je nositi više torzijskih opterećenja.
4.1.7 Oprema za fiksiranje su pogrešno korištene, što rezultira neuspjehom unutarnjeg fiksatora. SOMMER C [9] posjetio je 127 pacijenata sa 151 slučajevima loma koji su koristili LCP za godinu dana, rezultati analize pokazuju da se među 700 zaključavajućim vijcima sastoji samo nekoliko vijaka promjera 3,5 mm. Razlog je napuštena upotreba zaključavanja vijaka za viđenje uređaja. Zapravo, vijak za zaključavanje i tanjur nisu u potpunosti vertikalni, ali pokazuju 50 stepeni ugla. Ovaj dizajn ima za cilj smanjenje stres vijaka za zaključavanje. Napuštena upotreba uređaja za viđenje može promijeniti prolaz noktiju i na taj način uzrokovati oštećenje čvrstoće za fiksiranje. Kääb [20] je proveo eksperimentalnu studiju, našao je ugao između vijaka i LCP tanjira prevelika, a time se na taj način hvataljka vijaka značajno smanjila.
4.1.8 Učitavanje udova vaga je prerano. Previše pozitivnih izveštaja vodiče da pretjerano veruje da je snaga zaključavanja ploča i vijaka, kao i stabilnost fiksacije, oni pogrešno veruju da jačina zaključavanja može uvesti rano punjenje utovarivanja, što rezultira prelomama ploča ili vijaka. U korištenju preloma za fiksaciju mosta, LCP je relativno stabilan, a potreban je za formiranje kalusa kako bi se izliječilo za drugo namjeravanje. Ako pacijenti izađu iz kreveta prerano i učitaju preveliku težinu, ploču i vijak bit će slomljeni ili isključeni isključeni. Fiksacija zaključavanja potiče ranu aktivnost, ali potpuno postepeno učitavanje mora biti šest tjedana, a rendgenski filmovi pokazuju da strana loma predstavlja značajan kalus. [9]
4.2 Tendon i neurovaskularne povrede:
MIPO tehnologija zahtijeva perkutano umetanje i postavljanje ispod mišića, pa kada se postavljaju vijci ploče, hirurzi nisu mogli vidjeti potkožnu konstrukciju, a na taj način se povećavaju tetive i neurovaskularne štete. Van Hensbroek PB [21] izvijestio je o slučaju korištenja LIST tehnologije za korištenje LCP-a, što je rezultiralo prednjim pseudoaneursima. Ai-Rashid M. [22] i ostali izvijestili su da se liječe odložene rupture tetive ekstenzora sekundarnog za distalne radijalne prijelome sa LCP-om. Glavni razlozi za štetu su iatrogeni. Prva je direktna šteta koju donosi vijci ili kirschner pin. Drugi je šteta uzrokovana rupovima. A treća je termička oštećenja generirana bušenjem samoreznih vijaka. [9] Stoga su se hirurzi koji su potrebni da se upoznaju sa okolnom anatomijom, obratite pažnju na zaštitu živahne vaskulare i drugih važnih struktura, u potpunosti provode tup disekciju u postavljanju kolekcija, izbjegavajte kompresiju ili vuču. Pored toga, prilikom bušenja vijaka za samorezanje koristite vodu za smanjenje proizvodnje topline i smanjenje provodljivosti topline.
4.3 Hirurško mjesto za infekciju i izlaganje ploča:
LCP je sistem internog fiksatora dogodio se pod pozadinom promocije minimalno invazivnog koncepta, čiji je cilj smanjenje štete, smanjenje infekcije, unutrašnjih i drugih komplikacija. U operaciji bismo trebali obratiti posebnu pažnju na meku zaštitu tkiva, posebno slabih dijelova mekog tkiva. U usporedbi s DCP-om, LCP ima veću širinu i veću debljinu. Prilikom primjene MIPO tehnologije za perkutažnu ili intramuskularnu umetanje, može prouzrokovati ugledom mekog tkiva ili oštećenje avulzije i dovesti do infekcije rana. Phinit P [23] je izvijestio da je Liss sistem tretirao 37 slučajeva proksimalnih preloma Tibia, a učestalost postoperativne duboke infekcije bila je do 22%. Namazi H [24] izvijestili su da je LCP tretirao 34 slučaja preloma tibialnog vratila 34 slučaja prijeloma metafizera TIBIA-e, a incidencija postoperativne infekcije rana i izloženosti ploče su do 23,5%. Stoga se prije rada, mogućnosti i unutrašnji fiksator užasno razmatraju u skladu s oštećenjem mekih tkiva i stepena složenosti preloma.
4.4 Sindrom na razreznim crevima mekog tkiva:
Phinit P [23] izvijestio je da je Liss sustav tretirao 37 slučajeva proksimalnih preloma za Tibiju, 4 slučaja postoperativnog mekog iritacije tkiva (bolovi od tanjira), u kojoj su 3 slučaja ploča od 5 mm udaljena od površine kostiju i 1 mm udaljen je od koštane površine. Hasenboehler.e [17] i ostali prijavljeni LCP je tretirao 32 slučaja udaljenih tibijskih prijeloma, uključujući 29 slučajeva medijalne malleolus nelagode. Razlog je taj što je jačina tanjir prevelika ili se ploče postavljaju nepravilno, a meko tkivo je tanje u medijalnom malleolusu, tako da će pacijenti osjetiti neugodno kada pacijenti nose visoke čizme i komprimiraju kožu. Dobra vijest je da je novostalna metafizijska ploča razvijena sintelama tanka i ljepila na koštanu površinu sa glatkim ivicama, što je učinkovito riješilo ovaj problem.
4.5 Poteškoće u uklanjanju vijaka za zaključavanje:
LCP materijal je od titanijuma visoke čvrstoće, ima veliku kompatibilnost sa ljudskim tijelom, kojeg je lako spakirati Callus. U uklanjanju, prvo uklanjanje kalusa dovodi do povećane poteškoće. Drugi razlog uklanjanja poteškoća leži u prekomjernom zatezanju vijaka za zaključavanje ili oštećenja matice, što je obično uzrokovano zamjenom napuštenog uređaja za vijčanje zaključavanja sa uređajem za samogledanje. Stoga se prividni uređaj koristi u usvajanju za zaključavanje vijaka, tako da se na niti vijke mogu precizno usidriti nitima ploče. [9] Poseban ključ treba koristiti za zatezanje vijaka, kako bi se kontrolirala veličina sile.
Iznad svega, kao kompresijska ploča AO-ovog najnovijeg razvoja, LCP je pružio novu opciju za moderan hirurški tretman preloma. U kombinaciji sa MIPO tehnologijom, LCP kombinira opskrbu krvlju na frakturu u najvećoj mjeri, promovira ljekovit lom, smanjuje rizike infekcije i prekršaj, tako da ima široke perspektive za prijelom. Budući da je aplikacija LCP dobila dobre kratkoročne kliničke rezultate, ali su izloženi i neki problemi. Hirurgija zahtijeva detaljno preoperativno planiranje i opsežno kliničko iskustvo, bira prave interne fiksatore i tehnologije na temelju značajki specifičnih prijeloma, pridržava se osnovnih načela liječenja prelombom, kako bi se spriječile komplikacije i ostvarili optimalne terapijske efekte.
Vrijeme pošte: Jun-02-2022
