PFNA tehnika interne fiksacije
PFNA (proksimalna antirotacija noktiju bespolaci), Proksimalni femurani protiv rotacije intramedularni nokat. Pogodan je za različite vrste bednim elektrokanterijama; subtrokanterični prelomi; Fromsures bazama bednih vrata; Prijelomi bednim vratom u kombinaciji sa lomovima sa bednim osovinama; Femolalni interntrohanterijski prelomi u kombinaciji sa lomovima sa bednim osovinama.
Karakteristike i prednosti glavnih dizajna noktiju
(1) Glavni dizajn nokti demonstriran je više od 200.000 slučajeva PFNA-e, a postigao je najbolji meč sa anatomijom medularne kanala;
(2) 6-stepen otmica otmice glavnog nokta za lako umetanje iz vrha većeg trohahana;
(3) šuplje nokte, jednostavan za umetanje;
(4) Distalni kraj glavnog nokta ima određenu elastičnost, što je lako umetnuti glavni nokat i izbjegavati koncentraciju stresa.
Spiralna oštrica:
(1) jedna unutrašnja fiksacija istovremeno dovršava anti-rotaciju i kutnu stabilizaciju;
(2) Sečivo ima veliku površinu i postepeno povećavajući jezgročni prečnik. Vozom i komprimiranjem kancelarne kosti može se poboljšati sila sidrene oštrice, što je posebno pogodno za pacijente sa labavim lomovima;
(3) Helikalna oštrica je čvrsto opremljena kostima koja poboljšava stabilnost i otpisnost rotacije. Kraj loma ima snažnu sposobnost kolapsa i varisa deformiteta nakon apsorpcije.
Sljedeće tačke treba obratiti pažnju na liječenje lomova bednihraInterna fiksacija PFNA:
(1) Većina starijih pacijenata pati od osnovnih medicinskih bolesti i ima lošu toleranciju na operaciju. Prije operacije, opće stanje pacijenta trebalo bi biti sveobuhvatno ocijenjeno. Ako pacijent može podnijeti operaciju, operacija treba obaviti što je prije moguće, a pogođeni ud treba vršiti rano nakon operacije. Da se spriječi ili smanji pojavu različitih komplikacija;
(2) Širina medularne šupljine treba se mjeriti unaprijed prije operacije. Promjer glavnog intramemememedarskog nokta je 1-2 mm manji od stvarne medularne šupljine, a nije pogodan za nasilni položaj kako bi se izbjeglo pojavljivanje komplikacija kao što su pojavljivanje komplikacija kao što su pojavljivanje komplikacija kao što su razdaljni fraktura butne kosti;
(3) Pacijent je levan, pogođeni ud je ravan, a unutarnja rotacija je 15 °, što je pogodno za umetanje igle vode i glavnog nokta. Dovoljna vuča i zatvoreno smanjenje preloma pod fluoroskopijom su ključevi uspješne operacije;
(4) nepravilan rad ulazne točke glavnog vijčanog vodiča može biti blokiran u medulacijskoj šupljini ili položaj spiralne oštrice, što može prouzrokovati odstupanje smanjenja loma ili bedrene glave nakon operacije, smanjujući učinak operacije;
(5) C-ARM rendgenski stroj uvijek treba obratiti pažnju na dubinu i ekscentričnost igle za vijčane oštrice prilikom uvale, a dubina glave vijaka treba biti 5-10 mm ispod površine hrskavice bedrene glave;
(6) Za kombinirane suptrokranterske lomove ili duge kosi fragmente prije loba, preporučuje se korištenje proširene PFNA, a potreba za otvorenim smanjenjem ovisi o smanjenju preloma i stabilnosti nakon smanjenja. Ako je potrebno, čelični kabl može se koristiti za povezivanje bloka za lom, ali utječe na ljekovit lom i treba ga izbjeći;
(7) Za splitske prijelome na vrhu većeg trohahana, operacija bi trebala biti što je neznatnije kako bi se izbjeglo daljnje odvajanje fragmenata fragmenata.
PREDNOSTI I OGRANIČENJA PFNA
Kao novi tipIntramedularni uređaj za fiksaciju, PFNA može prenijeti opterećenje ekstruzijom, tako da unutrašnje i vanjske strane butne kosti mogu uroditi ujednačen stres, čime se postigne svrha poboljšanja stabilnosti i efikasnosti unutarnje fiksacije preloma. Fiksni efekat je dobar i tako dalje.
Primjena PFNA-e ima i određena ograničenja, poput poteškoće u postavljanju distalnog zaključavanja, povećanog rizika od loma oko vijaka za zaključavanje, koksa varus deformiteta i boli u prednjem dijelu bedara uzrokovanih iritacijom iliiotibial benda. Osteoporoza, paIntramedularna fiksacijaČesto ima mogućnost kvara učvršćivanja i preloma koji se nose.
Stoga za starije osobe sa nestabilnim interntrohohanterijama s teškim osteoporozom, rani težinski ležaj apsolutno nije dozvoljen nakon uzimanja PFNA.
Pošta: Sep-30-2022
