Povreda meniskusa

Povreda meniskusaje jedna od najčešćih ozljeda koljena, češća kod mladih odraslih osoba i više muškaraca nego žena.

Meniskus je jastučna struktura u obliku slova C od elastične hrskavice koja se nalazi između dvije glavne kosti koje činekolenskog zgloba.Meniskus djeluje kao jastuk koji sprječava oštećenje zglobne hrskavice uslijed udara.Povrede meniskusa mogu biti uzrokovane traumom ili degeneracijom.Povreda meniskusauzrokovano teškom traumom može biti iskomplikovano ozljedom mekog tkiva koljena, kao što je ozljeda kolateralnog ligamenta, ozljeda križnog ligamenta, ozljeda zglobne kapsule, ozljeda površine hrskavice, itd., i često je uzrok oticanja nakon ozljede.

Povrede meniskusa se najčešće javljaju kadakolenskog zglobakreće se od fleksije do ekstenzije praćeno rotacijom.Najčešća povreda meniskusa je medijalni meniskus, najčešća je povreda zadnjeg roga meniskusa, a najčešća je longitudinalna ruptura.Dužina, dubina i lokacija kidanja ovise o odnosu ugla stražnjeg meniskusa između femoralnog i tibijalnog kondila.Kongenitalne abnormalnosti meniskusa, posebno lateralne diskoidne hrskavice, češće dovode do degeneracije ili oštećenja.Kongenitalna labavost zglobova i drugi unutrašnji poremećaji također mogu povećati rizik od oštećenja meniskusa.

Na zglobnoj površini tibije nalaze semedijalne i lateralne kosti u obliku meniskusa, koji se nazivaju meniskusi, koji su deblji na rubu i čvrsto povezani sa zglobnom čahurom, a tanki u sredini, koji je slobodan.Medijalni meniskus je u obliku slova "C", sa prednjim rogom koji je pričvršćen za tačku vezivanja prednjeg ukrštenog ligamenta, a zadnji rog je pričvršćen izmeđutibijalniinterkondilarnu eminenciju i tačku pričvršćivanja stražnjeg križnog ligamenta, a sredina njegove vanjske ivice usko je povezana sa medijalnim kolateralnim ligamentom.Lateralni meniskus je u obliku slova "O", njegov prednji rog je pričvršćen za tačku pričvršćivanja prednjeg ukrštenog ligamenta, stražnji rog je pričvršćen za medijalni meniskus ispred stražnjeg roga, njegov vanjski rub nije povezan sa lateralnim kolateralnim ligamentom i njegov opseg pokreta je manji od medijalnog meniskusa.veliki.Meniskus se u određenoj mjeri može pomicati s kretanjem zgloba koljena.Meniskus se pomiče naprijed kada je koleno ispruženo i pomiče se unazad kada je koleno savijeno.Meniskus je vlaknasta hrskavica koja sama nema opskrbu krvlju, a njegova prehrana uglavnom dolazi iz sinovijalne tekućine.Samo periferni dio povezan sa zglobnom kapsulom dobiva nešto krvi iz sinovije.

Stoga, pored samopopravke nakon ozljede rubnog dijela, meniskus se ne može sam sanirati nakon uklanjanja meniskusa.Nakon uklanjanja meniskusa, fibrohrskavični, tanak i uski meniskus može se regenerirati iz sinovije.Normalan meniskus može povećati depresiju tibijalnog kondila i ublažiti unutrašnje i vanjske kondile femura kako bi se povećala stabilnost zgloba i tampon šoka.

Uzroci ozljede meniskusa mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije, jedna je uzrokovana traumom, a druga je uzrokovana degenerativnim promjenama.Prvi je često nasilan do koljena zbog akutne povrede.Kada je zglob koljena savijen, radi se jak valgus ili varus, unutrašnja rotacija ili vanjska rotacija.Gornja površina meniskusa se u većoj mjeri pomiče s kondilom femura, dok se sila rotacionog trenja stvara između donje površine i tibijalnog platoa.Sila naglih pokreta je vrlo velika, a kada sila rotacije i gnječenja pređe dozvoljeni opseg kretanja meniskusa, može doći do oštećenja meniskusa.Povreda meniskusa uzrokovana degenerativnim promenama možda nema očiglednu istoriju akutne povrede.Obično je to zbog česte potrebe za radom u polučučnjem ili čučećem položaju, te dugotrajnog ponavljanja fleksije, rotacije i ekstenzije koljena.Meniskus se više puta stisne i istroši.dovesti do razderotina.

Prevencija:

Budući da lateralni meniskus nije povezan sa lateralnim kolateralnim ligamentom, opseg pokreta je veći nego kod medijalnog meniskusa.Osim toga, lateralni meniskus često ima kongenitalne diskoidne deformacije, koje se nazivaju kongenitalni diskoidni meniskus.Stoga su šanse za oštećenje veće.

Povrede meniskusačešći su kod igrača lopte, rudara i nosača.Kada je zglob koljena potpuno ispružen, medijalni i lateralni kolateralni ligamenti su zategnuti, zglob je stabilan, a šansa za ozljedu meniskusa je manja.Kada donji ekstremitet nosi težinu, stopalo je fiksirano, a zglob koljena je u polufleksijskom položaju, meniskus se pomiče unazad.torn.

Da bi se spriječila ozljeda meniskusa, uglavnom treba obratiti pažnju na ozljedu zgloba koljena u svakodnevnom životu, zagrijati se prije vježbanja, u potpunosti vježbati zglob i izbjegavati sportske ozljede tokom vježbanja.Starijim osobama se savjetuje smanjenje napornih konfrontacijskih sportova, poput košarke, fudbala, ragbija itd., zbog opadanja koordinacije tijela i elastičnosti mišićnih ligamenata.Ako morate sudjelovati u napornim konfrontacijskim sportovima, također biste trebali obratiti pažnju na to što možete učiniti i izbjegavajte teške pokrete, posebno pokrete savijanja koljena i okretanja.Nakon vježbanja, također treba dobro da se opustite u cjelini, pazite na odmor, izbjegavajte umor i prehladu.

Također možete trenirati mišiće oko zgloba koljena kako biste ojačali stabilnost kolenskog zgloba i smanjili rizik od oštećenja meniskusa koljena.Osim toga, pacijenti treba da obrate pažnju na zdravu prehranu, jedu više zelenog povrća i hranu bogatu proteinima i kalcijem, smanje unos masnoća i gube na težini, jer će prekomjerno nošenje težine smanjiti stabilnost kolenskog zgloba.