Povreda meniskusaje jedna od najčešćih povreda koljena, češća kod mladih odraslih osoba i više muškaraca nego žena.
Meniskus je jastučasta struktura u obliku slova C od elastične hrskavice koja se nalazi između dvije glavne kosti koje činekoljenski zglobMeniskus djeluje kao jastuk koji sprječava oštećenje zglobne hrskavice od udara. Povrede meniskusa mogu biti uzrokovane traumom ili degeneracijom.Povreda meniskusauzrokovan teškom traumom može biti kompliciran povredom mekog tkiva koljena, kao što je povreda kolateralnog ligamenta, povreda ukrštenog ligamenta, povreda zglobne kapsule, povreda površine hrskavice itd., i često je uzrok otoka nakon povrede.
Povrede meniskusa se najčešće javljaju kadakoljenski zglobkreće se od fleksije do ekstenzije praćene rotacijom. Najčešća povreda meniskusa je medijalni meniskus, najčešća je povreda zadnjeg roga meniskusa, a najčešća je longitudinalna ruptura. Dužina, dubina i lokacija rupture zavise od odnosa ugla zadnjeg meniskusa između femoralnih i tibijalnih kondila. Kongenitalne abnormalnosti meniskusa, posebno lateralne diskoidne hrskavice, vjerovatnije će dovesti do degeneracije ili oštećenja. Kongenitalna labavost zgloba i drugi unutrašnji poremećaji također mogu povećati rizik od oštećenja meniskusa.
Na zglobnoj površini tibije nalaze seKosti u obliku medijalnog i lateralnog meniskusa, nazvani meniskus, koji su deblji na rubu i čvrsto povezani sa zglobnom kapsulom, a tanak u sredini, koja je slobodna. Medijalni meniskus je u obliku slova "C", s prednjim rogom pričvršćenim za tačku pričvršćivanja prednjeg ukrštenog ligamenta, a zadnjim rogom pričvršćenim izmeđutibijalnoginterkondilarne eminencije i tačke vezivanja prednjeg ukrštenog ligamenta, a sredina njegovog vanjskog ruba je usko povezana sa medijalnim kolateralnim ligamentom. Lateralni meniskus je oblika slova "O", njegov prednji rog je pričvršćen za tačku vezivanja prednjeg ukrštenog ligamenta, zadnji rog je pričvršćen za medijalni meniskus ispred zadnjeg roga, njegov vanjski rub nije povezan sa lateralnim kolateralnim ligamentom, a njegov opseg pokreta je manji od opsega pokreta medijalnog meniskusa. velik. Meniskus se može pomicati s pokretom koljenskog zgloba do određene mjere. Meniskus se pomiče naprijed kada je koljeno ispruženo i pomiče se nazad kada je koljeno savijeno. Meniskus je fibrohrskavica koja sama nema opskrbu krvlju, a njegova prehrana uglavnom dolazi iz sinovijalne tekućine. Samo periferni dio povezan sa zglobnom kapsulom dobija određenu opskrbu krvlju iz sinovije.
Stoga, pored samopopravka nakon povrede rubnog dijela, meniskus se ne može sam popraviti nakon uklanjanja meniskusa. Nakon uklanjanja meniskusa, fibrohrskavični, tanki i uzak meniskus se može regenerirati iz sinovije. Normalan meniskus može povećati depresiju tibijalnog kondila i ublažiti pritisak na unutrašnje i vanjske kondile femura kako bi se povećala stabilnost zgloba i ublažio šok.
Uzroci povrede meniskusa mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije, jednu uzrokuje trauma, a drugu degenerativne promjene. Prva je često snažna za koljeno zbog akutne povrede. Kada se koljenski zglob savije, dolazi do snažnog valgusa ili varusa, unutrašnje ili vanjske rotacije. Gornja površina meniskusa se pomiče zajedno s femoralnim kondilom u većoj mjeri, dok se sila smicanja usljed rotacijskog trenja formira između donje površine i tibijalne visoravni. Sila naglih pokreta je vrlo velika i kada sila rotacije i gnječenja premaši dozvoljeni opseg pokreta meniskusa, može uzrokovati oštećenje meniskusa. Povreda meniskusa uzrokovana degenerativnim promjenama može imati nikakvu očiglednu historiju akutne povrede. Obično je posljedica česte potrebe za radom u polučučećem ili čučećem položaju, te ponovljene fleksije, rotacije i ekstenzije koljena tokom dugog vremena. Meniskus se više puta stišće i troši, što dovodi do laceracija.
Prevencija:
Budući da lateralni meniskus nije povezan s lateralnim kolateralnim ligamentom, opseg pokreta je veći nego kod medijalnog meniskusa. Osim toga, lateralni meniskus često ima kongenitalne diskoidne deformacije, koje se nazivaju kongenitalni diskoidni meniskus. Stoga postoji veća vjerovatnoća oštećenja.
Povrede meniskusaČešći su kod igrača bejzbola, rudara i nosača. Kada je zglob koljena potpuno ispružen, medijalni i lateralni kolateralni ligamenti su zategnuti, zglob je stabilan i šansa za povredu meniskusa je manja. Kada donji ekstremitet nosi težinu, stopalo je fiksirano, a zglob koljena je u polufleksijskom položaju, meniskus se pomiče unazad. pokidani.
Da bi se spriječila povreda meniskusa, prvenstveno je važno obratiti pažnju na povrede koljenskog zgloba u svakodnevnom životu, zagrijati se prije vježbanja, u potpunosti vježbati zglob i izbjegavati sportske povrede tokom vježbanja. Starijim osobama se savjetuje da smanje naporne konfrontacijske sportove, poput košarke, fudbala, ragbija itd., zbog smanjenja koordinacije tijela i elastičnosti mišićnih ligamenata. Ako morate učestvovati u napornim konfrontacijskim sportovima, trebali biste obratiti pažnju na ono što možete učiniti i izbjegavati teške pokrete, posebno pokrete savijanja koljena i okretanja. Nakon vježbanja, trebali biste se dobro opustiti, paziti na odmor, izbjegavati umor i izbjegavati prehladu.
Također možete trenirati mišiće oko koljenskog zgloba kako biste ojačali stabilnost koljenskog zgloba i smanjili rizik od oštećenja meniskusa koljena. Osim toga, pacijenti bi trebali obratiti pažnju na zdravu prehranu, jesti više zelenog povrća i hrane bogate proteinima i kalcijem, smanjiti unos masti i izgubiti na težini, jer prekomjerno nošenje težine smanjuje stabilnost koljenskog zgloba.
Vrijeme objave: 13. oktobar 2022.
