banner

Lateralna kondilarna osteotomija za redukciju fraktura platoa tibije tipa II po Schatzkeru

Ključ za liječenje fraktura tibijalnog platoa Schatzker tipa II je smanjenje kolabirane zglobne površine.Zbog okluzije lateralnog kondila, anterolateralni pristup ima ograničenu ekspoziciju kroz zglobni prostor.U prošlosti su neki znanstvenici koristili tehnike anterolateralne kortikalne fenestracije i redukcije zavojne šipke kako bi resetirali kolabiranu zglobnu površinu.Međutim, zbog poteškoće u pozicioniranju srušenog fragmenta kosti, postoje nedostaci u kliničkoj primjeni.Neki znanstvenici koriste osteotomiju lateralnog kondila, podignu koštani blok lateralnog kondila platoa u cjelini kako bi izložili kolapsiranu zglobnu površinu kosti pod direktnim vidom, te je nakon redukcije fiksiraju vijcima, postižući dobre rezultate.

Lateralna kondilarna osteotomija za1Lateralna kondilarna osteotomija za2

Ooperacioni postupak

1. Položaj: Ležeći položaj, klasični anterolateralni pristup.

 Lateralna kondilarna osteotomija za3 Lateralna kondilarna osteotomija za4

 

2. Bočna osteotomija kondila.Osteotomija je izvedena na lateralnom kondilu udaljenom 4 cm od platforme, a koštani blok lateralnog kondila je preokrenut kako bi se otkrila komprimirana zglobna površina.

Lateralna kondilarna osteotomija za5 Lateralna kondilarna osteotomija za6 Lateralna kondilarna osteotomija za7 

3. Reset fiksno.Srušena zglobna površina je resetirana, a na zglobnu hrskavicu su pričvršćena dva vijka radi fiksacije, a defekt je implantiran umjetnom kosti.

Lateralna kondilarna osteotomija za8Lateralna kondilarna osteotomija za9 

Lateralna kondilarna osteotomija za10

4. Čelična ploča je tačno fiksirana.

Lateralna kondilarna osteotomija za11 Lateralna kondilarna osteotomija za13 Lateralna kondilarna osteotomija za12


Vrijeme objave: Jul-28-2023