Ključ liječenja Schatzkerovih prijeloma tibijalne visoravni tipa II je smanjenje kolabirane zglobne površine. Zbog okluzije lateralnog kondila, anterolateralni pristup ima ograničenu ekspoziciju kroz zglobni prostor. U prošlosti su neki naučnici koristili anterolateralnu kortikalnu fenestraciju i tehnike redukcije vijcima kako bi resetovali kolabiranu zglobnu površinu. Međutim, zbog poteškoća u pozicioniranju kolabiranog koštanog fragmenta, postoje nedostaci u kliničkoj primjeni. Neki naučnici koriste osteotomiju lateralnog kondila, podižu koštani blok lateralnog kondila visoravni u cjelini kako bi otkrili kolabiranu zglobnu površinu kosti pod direktnim vidom i fiksiraju je vijcima nakon repozicije, postižući dobre rezultate.
Opostupak rada
1. Položaj: Ležeći položaj na leđima, klasični anterolateralni pristup.
2. Osteotomija lateralnog kondila. Osteotomija je izvršena na lateralnom kondilu 4 cm od platforme, a koštani blok lateralnog kondila je okrenut kako bi se otkrila komprimirana zglobna površina.
3. Resetiranje i fiksacija. Urušena zglobna površina je resetirana, dva vijka su pričvršćena na zglobnu hrskavicu radi fiksacije, a defekt je implantiran umjetnom kosti.
4. Čelična ploča je precizno fiksirana.
Vrijeme objave: 28. jula 2023.
