Unutrašnja fiksacija sa koštanom pločom
Zbunjca gležnja sa pločicama i vijcima je u sadašnjosti relativno čest hirurški postupak. Unutarnja fiksacija zaključavanja ploča široko se koristi u pauzi. Trenutno, fuzija gležnja na ploči uglavnom uključuje prednju ploču i bočnu ploču za gležnju.
Na gornjoj slici prikazuje rendgenski filmove prije i nakon operacije za traumatični osteoarthriti za gležanj sa prednjim zaključavanjem ploče unutarnje fiksacije Zglobne fuzije
1. Prednji pristup
Prednji prilaz je napraviti prednji uzdužni rez koji se centrira na zglobnom prostoru gležnja, rezačem sloja, i uđe do prostora tetiva; Izrežite zglobnu kapsulu, izložite tibiotarni spoj, izvadite hrskavicu i subhondralnu kost i stavite prednju ploču na prednju od gležnja.
2. bočni pristup
Bočni prilaz je smanjiti osteotomiju oko 10 cm iznad vrha fibule i u potpunosti ukloniti panj. Kancelozna panjevina kostiju izvađena je za cijepljenje kostiju. Fusion površina osteotomija je završena i opran, a ploča se postavlja na vanjsku stranu zgloba gležnja.
Prednost je što je čvrstoća fiksacije visoka i fiksacija je čvrsto. Može se koristiti za popravak i rekonstrukciju teške varusne ili valgus deformiteta zgloba gležnja i mnogih znakova kostiju nakon čišćenja. Anatomsko dizajnirana fuzijska ploča pomaže obnoviti normalnu anatomiju zgloba gležnja. Lokacija.
Nedostatak je da je više peristeum i meko tkivo u hirurškoj oblasti, a čelična ploča je gušća, što je lako iritirati na okolne tetive. Čelična ploča postavljena ispred je lako dodirnuti ispod kože, a postoji određeni rizik.
Intramedularna fiksacija noktiju
Posljednjih godina primjena retrogradne intramedularne arthleze tipa noktiju u liječenju artritisa krajnjeg staze artritis postepeno se primjenjuje klinički.
Trenutno je intramedularna tehnika zakupa uglavnom koristi prednji medijani rez zgloba gležnja ili bočni rez na anteroinferior na fibulu za zglobnu površinu čišćenje ili cijepljenje kostiju. Intramedularni nokat ubacuje se iz Calcaneusa do tibilne medularne šupljine, što je korisno za korekciju deformiranja i promovira kostnu fuziju.
Ankle osteoartritis u kombinaciji sa podtalarnim artritisom. Preoperativni anteroposterior i bočni rendgenski filmovi pokazali su ozbiljne štete na tibiotarnoj zglobovi i podtalarnom spoju, djelomični kolaps talusa i osteofitna formacija oko zgloba (iz referentne 2)
Divergent Fusion vijak ugao zaključavanja Fusion Intramedullarni nokat je natpisna fiksacija, koja može popraviti specifični spoj koji se može spojiti, a distalni kraj je otvor za zaključavanje navoja, koji se može uljepšati rezanje, rotacijom i izvlačenjem, smanjujući rizik od povlačenja vijaka.
Tibiotarna zgloba i podtalarnim zglobovima bili su izloženi i obrađeni preko bočnog pretvorbenog pristupa, a dužina rezanja na ulazu u plantar intramedularni nokat bio je 3 cm
Intramedularni nokat koristi se kao centralna fiksacija, a njegov stres je relativno raspršen, što može izbjeći efekt oficira stresa i više je u skladu s principima biomehanike.
Anteroposterioor i bočni rendgenski film 1 mjesec Nakon operacije pokazali su da je stražnja stopala bila dobra, a intramedularni nokat pouzdano je riješen
Primjena retrogradne intramedularne nokte za zglob gležnja može smanjiti štetu od mekog tkiva, smanjuje rezion nekrozu, infekciju i druge komplikacije na koži i mogu pružiti dovoljnu stabilnu fiksaciju bez hirurgije.
Godinu dana nakon operacije, pozitivni i bočni rendgenski filmovi koji su ležali na težini pokazali su koštanu fuziju tibiotarnog zgloba i podtalarnog spoja, a zadnje poravnanje stopala je bilo dobro.
Pacijent može ustati iz kreveta i rano će snositi težinu, što poboljšava pacijentovu toleranciju i kvalitetu života. Međutim, jer se podtalarnim spojem istovremeno popravi, ne preporučuje se pacijentima sa dobrim podtalarnim zglobom. Očuvanje podtalarnog zgloba važna je struktura za kompenzaciju funkcije zgloba gležnja kod pacijenata sa zglobom gležnja.
vijčana unutrašnja fiksacija
Unutrašnja fiksacija perkutanog vijaka uobičajena je metoda fiksacije u artrodezi gležnja. Ima prednosti minimalno invazivne hirurgije kao što su mali rez i manje gubitka krvi i mogu efikasno smanjiti štetu na mekim tkivima.
Anteroposteriorni i bočni rendgenski filmovi stalnog zgloba gležnja prije operacije pokazali su teški osteoartritis desnog gležnja, a ugao između tibiotarne zglobne površine mjeri se kao 19 ° varus
Studije su pokazale da jednostavna fiksacija s 2 do 4 LAG vijka mogu postići stabilnu fiksaciju i kompresiju, a operacija je relativno jednostavna, a trošak relativno jeftin. To je prvi izbor većine učenjaka trenutno. Pored toga, minimalno invazivno čišćenje zgloba gležnja može se izvesti pod artroskopijom, a vijci se mogu umetnuti perkutano. Hirurška trauma je mala i kurativni učinak je zadovoljavajući.
Pod artroskopijom se vidi veliko područje zglobnog hrskavice; Pod artroskopijom, šiljasti konusni uređaj za mikrofrakciju koristi se za liječenje zglobnog površine
Neki autori vjeruju da 3 pričvršćivanje vijaka može smanjiti učestalost postoperativnog nefuzije, a povećanje stope fuzije može se povezati sa jačom stabilnošću 3 pričvršćivanje vijaka.
Praćenje rendgenskih rendgenskih filma 15 tjedana nakon operacije pokazao je koštanu fuziju. AFAS rezultat iznosio je 47 bodova prije rada i 74 boda 1 godinu nakon operacije.
Ako se za fiksiranje koriste tri vijka, približna je pozicija za fiksiranje u kojima se prva dva vijka ubacuju sa anteroleteralnih strana Tibije, prelazeći zglobnu površinu do tijela talara, a treći vijak je umetnut sa zadnje strane tibije na medijalnu stranu talusa.
Metoda vanjske fiksacije
Vanjski fiksatori bili su najraniji uređaji koji se koriste u artrodezi gležnja i evoluirali su od 1950-ih do danas Ilizarov, Hoffman, hibridni i taylor svemirski okvir (TSF).
Otvorena povreda gležnjeva sa infekcijom 3 godine, artrodeza za gležanj 6 mjeseci nakon kontrole infekcije
Za neke komplicirane artritis artritisa s opetovanim infekcijama, opetovanim operacijama, uvjetima za lokalnu tkivu, formiranje ožiljaka, kostiju, osteoporoze i lokalne infekcijske lezije, klinički se koristi više klinički za spajanje zgloba gležnja.
Vanjski fiksator u obliku prstena fiksiran je na koronalnu ravninu i sagitalnu ravninu, a može pružiti stabilniji efekat fiksacije. U ranom procesu nosivosti, pritisnut će se kraj preloma, promovirati formiranje kalusa i poboljšati stopu fuzije. Za pacijente s jakim deformacijom, vanjski fiksator može postepeno ispraviti deformitet. Naravno, spoljni fiksator Fusion Fusion imat će probleme poput neugodnosti za pacijente za nošenje i rizik od infekcije igle.
Kontakt:
WhatsApp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Vrijeme objavljivanja: jul-08-2023
