Posljednjih godina raste učestalost prijeloma koji ozbiljno utiču na život i rad pacijenata.Stoga je potrebno unaprijed upoznati metode prevencije prijeloma.
Pojava preloma kostiju
Vanjski faktori:Prijelomi su uglavnom uzrokovani vanjskim faktorima kao što su saobraćajne nesreće, intenzivna fizička aktivnost ili udar.Međutim, ovi vanjski faktori se mogu spriječiti oprezom u vožnji, bavljenjem sportom ili drugim fizičkim aktivnostima i poduzimanjem zaštitnih mjera.
Faktori lijekova:Razne bolesti zahtijevaju lijekove, posebno kod starijih pacijenata koji često koriste droge.Izbjegavajte upotrebu lijekova koji sadrže steroide, kao što su deksametazon i prednizon, koji mogu uzrokovati osteoporozu.Nadomjesna terapija hormonima štitnjače nakon operacije tiroidnih čvorova, posebno u visokim dozama, također može dovesti do osteoporoze.Dugotrajna upotreba antivirusnih lijekova kao što je adefovirdipivoksil može biti potrebna za hepatitis ili druge virusne bolesti.Nakon operacije raka dojke, dugotrajna upotreba inhibitora aromataze ili drugih supstanci sličnih hormonima može uzrokovati gubitak koštane mase.Inhibitori protonske pumpe, antidijabetički lijekovi kao što su tiazolidindioni, pa čak i antiepileptički lijekovi kao što su fenobarbital i fenitoin također mogu dovesti do osteoporoze.
Liječenje prijeloma
Konzervativne metode liječenja prijeloma uglavnom uključuju sljedeće:
Prvo, ručno smanjenje,koji koristi tehnike kao što su trakcija, manipulacija, rotacija, masaža, itd. za vraćanje pomjerenih fragmenata prijeloma u njihov normalan anatomski položaj ili približno anatomski položaj.
Sekunda,fiksacija, što obično uključuje korištenje malih udlaga, gipsa,ortoze, vuču kože ili vuču kosti za održavanje položaja prijeloma nakon redukcije dok ne zacijeli.
Treće, terapija lekovima,koja tipično koristi lijekove za pospješivanje cirkulacije krvi, ublažavanje otoka i bolova te pospješuje stvaranje i zacjeljivanje kalusa.Lijekovi koji toniziraju jetru i bubrege, jačaju kosti i tetive, njeguju qi i krv ili pospješuju cirkulaciju u meridijanima mogu se koristiti kako bi se olakšao oporavak funkcije udova.
Četvrto, funkcionalna vježba,koji uključuje samostalne ili potpomognute vježbe za vraćanje raspona pokreta zglobova, mišićne snage i sprječavanje atrofije mišića i osteoporoze, olakšavajući i zacjeljivanje prijeloma i funkcionalni oporavak.
Hirurško liječenje
Hirurško liječenje prijeloma uglavnom uključujeunutrašnja fiksacija, eksterna fiksacija, izamjena zglobova za posebne vrste prijeloma.
Eksterna fiksacijapogodan je za otvorene i srednje frakture i općenito uključuje vuču ili cipele protiv vanjske rotacije u trajanju od 8 do 12 sedmica kako bi se spriječila vanjska rotacija i adukcija zahvaćenog ekstremiteta.Potrebno je oko 3 do 4 mjeseca da se zacijeli, a vrlo je niska incidencija nezarastanja ili nekroze glave bedrene kosti.Međutim, postoji mogućnost pomaka u ranoj fazi prijeloma, pa neki ljudi zagovaraju upotrebu unutrašnje fiksacije.Što se tiče vanjske fiksacije gipsa, ona se rijetko koristi i ograničena je samo na mlađu djecu.
Unutrašnja fiksacija:Trenutno, bolnice sa stanjima koriste zatvorenu redukciju i unutrašnju fiksaciju pod nadzorom rendgenskih aparata ili otvorenu redukciju i unutrašnju fiksaciju.Prije operacije unutrašnje fiksacije, izvodi se ručna redukcija kako bi se potvrdila anatomska redukcija prijeloma prije nastavka operacije.
osteotomija:Osteotomija se može izvesti kod teško zarastljivih ili starih prijeloma, kao što je intertrohanterična osteotomija ili subtrohanterična osteotomija.Osteotomija ima prednosti lake hirurške operacije, manjeg skraćivanja zahvaćenog ekstremiteta, povoljne je za zarastanje preloma i funkcionalni oporavak.
Operacija zamjene zgloba:Ovo je pogodno za starije pacijente sa prijelomima vrata femura.Za nesrastanje ili avaskularnu nekrozu glave femura kod starih prijeloma vrata bedrene kosti, ako je lezija ograničena na glavu ili vrat, može se izvesti operacija zamjene glave femura.Ako je lezija oštetila acetabulum, potrebna je operacija totalne zamjene kuka.
Vrijeme objave: Mar-16-2023
