Kako odabrati Necementirano ili Cementirano u operaciji Totalne proteze kuka

Istraživanje predstavljeno na 38. godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedsku traumu (OTA 2022) nedavno je pokazalo da operacija bezcementne proteze kuka ima povećan rizik od prijeloma i komplikacija unatoč skraćenom operativnom vremenu u odnosu na operaciju cementirane proteze kuka.

Research Brief

Dr. Castaneda i kolege analizirali su 3.820 pacijenata (prosječne starosti 81 godina) koji su bili podvrgnuti operaciji cementirane proteze kuka (382 slučaja) ili necementirane artroplastike kuka (3.438 slučajeva) zafemoralnifrakture vrata između 2009. i 2017. godine.

Ishodi pacijenata su uključivali intraoperativne i postoperativne frakture, vrijeme operacije, infekciju, dislokaciju, reoperaciju i mortalitet.

Rezultati istraživanja

Studija je pokazala da pacijenti uNecementirana proteza kukaOperativna grupa imala je ukupnu stopu prijeloma od 11,7%, intraoperativnu stopu prijeloma od 2,8% i postoperativnu stopu prijeloma od 8,9%.

Pacijenti u grupi za operaciju cementirane proteze kuka imali su nižu stopu prijeloma od 6,5% ukupnih, 0,8% intraoperativnih i 5,8% postoperativnih prijeloma.

Pacijenti u grupi koja je primala necementiranu operaciju proteze kuka imali su veće ukupne stope komplikacija i ponovnih operacija u odnosu na grupu koja je primala cementnu protezu kuka.

Pogled istraživača

U svom izlaganju, glavni istraživač, dr. Paulo Castaneda, napomenuo je da iako postoji konsenzus preporuka za liječenje pomaknutih prijeloma vrata femura kod starijih pacijenata, još uvijek postoji debata o tome da li ih cementirati.Na osnovu rezultata ove studije, kliničari bi trebali raditi više cementirane zamjene kuka kod starijih pacijenata.

Druge relevantne studije također podržavaju izbor Cementirane totalne proteze kuka.

Studija koju su objavili profesor Tanzer et al.13-godišnjim praćenjem je utvrđeno da je kod pacijenata starijih od 75 godina s prijelomima vrata bedrene kosti ili osteoartritisom, stopa rane postoperativne revizije (3 mjeseca postoperativno) bila niža kod pacijenata s opcionom cementiranom revizijom nego u necementiranoj reviziji grupa.

Studija profesora Jasona H-a otkrila je da su pacijenti u grupi sa drškom koštanog cementa nadmašili grupu bez cementa u smislu dužine boravka, troškova njege, ponovnog prijema i ponovne operacije.

Studija profesora Dalea pokazala je da je stopa revizije veća u necementiranoj grupi nego u grupicementirana stabljika.