Istraživanje predstavljeno na 38. godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedsku traumu (OTA 2022) nedavno je pokazalo da bescementna hirurgija kuka ima povećan rizik od preloma i komplikacija uprkos smanjenom operativnom vremenu u poređenju sa hirurgijom cementirane kuka.
Kratki pregled istraživanja
Dr. Castaneda i kolege analizirali su 3.820 pacijenata (prosječne starosti 81 godina) koji su podvrgnuti operaciji cementirane proteze kuka (382 slučaja) ili necementnoj artroplastici kuka (3.438 slučajeva).femoralniprelomi vrata između 2009. i 2017. godine.
Ishodi kod pacijenata uključivali su intraoperativne i postoperativne frakture, vrijeme operacije, infekciju, dislokaciju, reoperaciju i smrtnost.
Rezultati istraživanja
Studija je pokazala da pacijenti uNecementirana proteza kukaHirurška grupa imala je ukupnu stopu preloma od 11,7%, intraoperativnu stopu preloma od 2,8% i postoperativnu stopu preloma od 8,9%.
Pacijenti u grupi s cementiranom protezom kuka imali su nižu stopu prijeloma od 6,5% ukupno, 0,8% intraoperativnih i 5,8% postoperativnih prijeloma.
Pacijenti u grupi sa necementiranom protezom kuka imali su veće ukupne stope komplikacija i reoperacija u poređenju sa grupom sa cementiranom protezom kuka.
Mišljenje istraživača
U svojoj prezentaciji, glavni istraživač, dr. Paulo Castaneda, istakao je da iako postoji konsenzus preporuka za liječenje dislociranih prijeloma vrata femura kod starijih pacijenata, još uvijek se vodi debata o tome da li ih cementirati. Na osnovu rezultata ove studije, kliničari bi trebali izvoditi više cementiranih zamjena kuka kod starijih pacijenata.
Druge relevantne studije također podržavaju izbor operacije cementirane totalne proteze kuka.
Studija koju su objavili profesor Tanzer i saradnici, sa 13-godišnjim praćenjem, otkrila je da je kod pacijenata starijih od 75 godina sa prelomima vrata femura ili osteoartritisom, stopa rane postoperativne revizije (3 mjeseca postoperativno) bila niža kod pacijenata sa opcionalnom cementiranom revizijom nego u grupi sa necementiranom revizijom.
Studija profesora Jasona H. otkrila je da su pacijenti u grupi s ručkom od koštanog cementa imali bolje rezultate od grupe bez cementa u pogledu dužine boravka u bolnici, troškova njege, ponovnog prijema i ponovne operacije.
Studija profesora Dalea otkrila je da je stopa revizija bila veća u grupi bez cementa nego ucementirani stem.
Vrijeme objave: 18. februar 2023.
