Kako odabrati nerementirani ili cementirani u ukupnoj operaciji hip proteze

Istraživanje predstavljene na 38. godišnjem sastanku Američke akademije ortopedske traume (OTA 2022), pokazalo je da hirurgija hipske proteze bez cementa ima povećan rizik od loma i komplikacija uprkos smanjenom operativnom vremenu u odnosu na cementirana operacija proteze.

Istraživački podnesak

Dr. BakaKaneda i kolege analizirali su 3.820 pacijenata (srednja dob 81 godine) koja je podvrgnuta cementiranom hip proteze tretize (382 slučaja) ili necementirana artroplastika kuka (3.438 slučajeva) zafemolalPrijelomi vrata između 2009. i 2017.

Ishodi pacijenata obuhvatili su intraoperativne i postoperativne prelome, operativno vrijeme, infekciju, dislokaciju, otvaranje i smrtnost.

Rezultati istraživanja

Studija je pokazala da pacijenti uNeprekidna hip protezaHirurška grupa imala je ukupnu stopu loma od 11,7%, intraoperativne stope loma od 2,8% i postoperativna stopa loma od 8,9%.

Pacijenti u cementu HIP proteze hirurške operacije imali su nižu stopu loma od 6,5% ukupno, 0,8% intraoperativnih i 5,8% postoperativnih lomova.

Pacijenti u ne-cementiranim hirurškim operacijama trezorskih proteza imali su veće cjelokupne stope komplikacija i ponovno otvaranje u odnosu na cementnu grupu za hipursku operaciju.

Pogled istraživača

U svojoj prezentaciji, direktor, dr.paulo Castaneda, napomenuo je da iako postoji konsenzusna preporuka za liječenje raseljenih lomova o bedu u starijim pacijentima, još uvijek postoji rasprava o tome hoće li ih uložiti. Na osnovu rezultata ove studije, kliničari bi trebali obavljati više cementiranih zamjena kuka u starijim pacijentima.

Ostale relevantne studije također podržavaju izbor cementirane cjelokupne hipske hirurgije.

Studija objavila profesor Tanzer i dr. Sa 13-godišnjim praćenjem utvrđeno je da u pacijentima> 75 godina s prijelozima ili osteoartritisom za vrat ili osteoartritis, rana postoperativna revizijska stopa (3 mjeseca postoperativno) bila je niža kod pacijenata s opcionalnim cementiranim revizijskim grupom.

Studija profesora Jasona H pronašla je da su pacijenti u grupi za cementni cement nadmašili grupu koja nije cementirana u pogledu dužine boravka, troškova brige, readmisije i ponovnog otvaranja.

Studija profesora Dale otkrila je da je revizijska stopa bila veća u grupi koja se ne cementirala nego ucementna stabljika.