Intramedularni zanikuje obično korištena ortopedska tehnika interne fiksacije koja datira iz 1940-ih. Široko se koristi u liječenju dugih prijeloma kostiju, neindikata i drugih povezanih ozljeda. Tehnika uključuje ubacujući intramedularni nokat u središnji kanal kosti za stabilizaciju mjesta loma. U jednostavnim uvjetima, intramedularni nokat je duga struktura sa višestrukimVijak za zaključavanjerupe na oba kraja, koje se koriste za popravljanje proksimalnih i distalnih krajeva loma. Ovisno o njihovoj strukturi, intramedularni nokti mogu se kategorizirati kao čvrsta, cevasta ili otvorena i koristi se za liječenje različitih vrsta pacijenata. Na primjer, čvrsti intramedularni nokti imaju bolju otpornost na infekciju zbog nedostatka unutrašnjeg mrtvog prostora.
Koje su vrste preloma pogodne za intramedularne nokte?
Intramedularni nokatIdealan je implantat za liječenje mjelo preloma za dijafejne, posebno u butnu i tibiji. Kroz minimalno invazivne tehnike, intramedularni nokat može pružiti dobru stabilnost uz smanjenje oštećenja mekog tkiva u području loma.
Zatvoreno smanjenje i intramedularna operacija za fiksiranje za nokte ima sljedeće prednosti:
Zatvoreno smanjenje i intramedularno zanikanje (Clin) ima prednosti izbjegavanja reza mjesta loma i smanjenje rizika od infekcije. Uz mali rez, izbjegava opsežnu disekciju mekog tkiva i oštećenje opskrbe krvlju na mjestu loma, poboljšavajući stopu iscjelitelja prelom. Za određene vrsteProksimalni prelomi kostiju, Crin može pružiti dovoljnu početnu stabilnost, omogućavajući pacijentima da započnu zajednički pokret rano; Takođe je povoljnije u pogledu nošenja aksijalnog stresa u odnosu na druge ekscentrične metode fiksacije u smislu biomehanika. Bolje se može spriječiti labavljenje unutarnje fiksacije nakon operacije povećanjem kontaktnog područja između implantata i kosti, što ga čini pogodnijim za pacijente s osteoporozom.
Primjenjuje se na Tibiju:
Kao što je prikazano na slici, hirurški postupak uključuje mali rez na 3-5 cm samo iznad tibialnog tuberkla i umetnući 2-3 vijka za zaključavanje kroz rez manje od 1 cm na proksimalnim i distalnim krajevima donjeg nogu. U odnosu na tradicionalno otvoreno smanjenje i unutarnju fiksaciju čeličnom pločom, to se može nazvati istinski minimalno invazivnom tehnikom.
Primjenjuje se na femur:
1.Načlaba za zaključavanje bedrednog zaključanog intramemedularnog nokta:
Odnosi se na svoju sposobnost da se odupiru rotaciji kroz mehanizam zaključavanja intramemedularni nokat.
2. Razrednost zaključanog intramedularni nokat:
U pogledu funkcije: standardni zaključani intramedularni nokat i obnovu zaključani intramedularni nokat; Uglavnom određeno prenosom stresa iz zgloba kuka do zgloba koljena, a da li su gornji i donji dijelovi između rotatora (unutar 5cm) stabilni. Ako je potreban nestabilan, rekonstrukcija prijenosa hip stresa.
U pogledu dužine: kratki, proksimalni i prošireni tipovi, uglavnom se odabiru na osnovu visine loma na listi pri odabiru dužine intramedularnog nokta.
2.1 Standardni međusobni intramedularni nokat
Glavna funkcija: Aksijalna stabilizacija stresa.
INDICIJE: Prelomi bedrednog osovine (ne primjenjivi na suptrokantenske prelome)
2.2 Zaključak za obnovu Intramedularni nokat
Glavna funkcija: Prijenos stresa iz kuka do bedrnog vratila je nestabilan, a stabilnost prijenosa stresa u ovom segmentu treba rekonstruirati.
INDIKACIJE: 1. SUBTROKANTERNI LAKOVI; 2. Prijelomi bedrnog vrata u kombinaciji s lomovima sa bednim osovinama na istoj strani (bilateralni prelomi na istoj strani).
PFNA je takođe vrsta intramedularni nokat tipa rekonstrukcije!
2.3 Mehanizam distalnog zaključavanja intramemedularni nokat
Mehanizam distalnog zaključavanja intramemedularni nokti varira ovisno o proizvođaču. Općenito, jedan vijak za zaključavanje koristi se za proksimalni bedoralni intramedularni nokti, ali za lomljivog bedrnih osovina ili produženih intramedularni nokti, dva ili tri statička zaključana vijka s dinamičnim zaključavanjem često se koriste za poboljšanje rotacijske stabilnosti. I bedreni i tibijski produženi intramemedularni nokti su fiksirani sa dva vijka za zaključavanje.
Vrijeme objavljivanja: Mar-29-2023
