Prijelomi radijalne glave i radijalnog vrata su uobičajeni prijelomi lakatnog zgloba, koji često nastaju kao posljedica aksijalne sile ili valgusnog naprezanja.Kada je zglob lakta u ispruženom položaju, 60% aksijalne sile na podlakticu prenosi se proksimalno kroz radijalnu glavu.Nakon ozljede radijalne glave ili radijalnog vrata uslijed sile, sile smicanja mogu utjecati na kapitulum humerusa, potencijalno dovodeći do ozljeda kostiju i hrskavice.
Claessen je 2016. godine identificirao specifičnu vrstu ozljede gdje su prijelomi radijalne glave/vrata bili praćeni oštećenjem kosti/hrskavice kapitula nadlaktične kosti.Ovo stanje je nazvano "lezija ljubljenja", a prijelomi koji uključuju ovu kombinaciju nazivaju se "frakture ljubljenja".U svom izvještaju, uključili su 10 slučajeva prijeloma ljubljenja i otkrili da je 9 slučajeva imalo radijalne prijelome glave klasificirane kao Mason tip II.Ovo sugerira da bi kod prijeloma glave radijalnog zgloba tipa II po Masonu trebalo biti povećana svijest o mogućim popratnim prijelomima kapitula nadlaktične kosti.
U kliničkoj praksi, prijelomi ljubljenja su vrlo skloni pogrešnoj dijagnozi, posebno u slučajevima kada postoji značajan pomak radijalne frakture glave/vrata.To može dovesti do zanemarivanja povezanih ozljeda kapitula nadlaktične kosti.Da bi istražili kliničke karakteristike i učestalost prijeloma poljupca, strani istraživači su 2022. godine izvršili statističku analizu na većem uzorku. Rezultati su sljedeći:
Istraživanjem je obuhvaćen ukupno 101 pacijent sa radijalnom frakturom glave/vrata koji su liječeni u periodu od 2017. do 2020. godine. Na osnovu toga da li su imali pridruženi prijelom kapituluma humerusa na istoj strani, pacijenti su podijeljeni u dvije grupe: capitulum grupa (Grupa I) i ne-capitulum grupa (Grupa II).
Nadalje, radijalne frakture glave su analizirane na osnovu njihove anatomske lokacije, koja je podijeljena u tri regije.Prva je sigurna zona, druga je prednja medijalna zona, a treća je stražnja medijalna zona.
Rezultati studije otkrili su sljedeće nalaze:
- Što je viša Masonova klasifikacija prijeloma radijalne glave, veći je rizik od popratnih fraktura kapitula.Vjerovatnoća Mason tipa I radijalne frakture glave povezana s prijelomom kapitula bila je 9,5% (6/63);za mason tip II, iznosio je 25% (6/24);a za masonski tip III iznosio je 41,7% (5/12).
- Kada su se prijelomi glave radijalnog zgloba proširili i zahvatili radijalni vrat, smanjio se rizik od prijeloma kapitula.U literaturi nisu identifikovani izolovani slučajevi preloma radijalnog vrata koji bi bili praćeni prelomima kapitula.
- Na osnovu anatomskih područja prijeloma glave radijalne kosti, prijelomi locirani unutar „sigurne zone“ glave radijalne kosti imali su veći rizik da budu povezani s prijelomima kapitula.
▲ Masonova klasifikacija prijeloma radijalne glave.
▲ Slučaj poljupca sa frakturom pacijenta, gdje je radijalna glava fiksirana čeličnom pločom i vijcima, a kapitulum humerusa fiksiran Bold šrafovima.
Vrijeme objave: 31.08.2023
