Ploča za zaključavanje je uređaj za fiksiranje loma s rupom s navojem.Kada se vijak s navojnom glavom ušrafi u rupu, ploča postaje (vijčani) uređaj za ugaono fiksiranje.Čelične ploče za zaključavanje (stabilne pod uglom) mogu imati i rupe za zavrtnje za zaključavanje i bez zaključavanja za različite vijke koji se uvrću (takođe se nazivaju kombinovane čelične ploče).
1.Istorija i razvoj
Ploče za zaključavanje prvi put su uvedene prije otprilike 20 godina za upotrebu u kičmeni i maksilofacijalnoj hirurgiji.Krajem 1980-ih i 1990-ih, eksperimentalne studije na različitim tipovima uređaja za unutarnju fiksaciju uvele su ploče za zaključavanje u liječenje prijeloma.Ova metoda sigurne fiksacije prvobitno je razvijena kako bi se izbjegla opsežna disekcija mekog tkiva.
Nekoliko faktora je promoviralo kliničku upotrebu ove ploče, uključujući:
Incidencija sitnih fraktura nastavlja da raste kako se stopa preživljavanja poboljšava kod pacijenata sa visokoenergetskim ozljedama, a broj starijih pacijenata s osteoporozom raste u zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi.
Liječnici i pacijenti su nezadovoljni rezultatima liječenja pojedinih periartikularnih prijeloma.
Drugi neklinički promotivni faktori mogu uključivati: promociju novih tehnologija i novih tržišta od strane industrije;postepena popularnost minimalno invazivne hirurgije itd.
2.Karakteristike i fiksni principi
Glavna biomehanička razlika između ploča za zaključavanje i tradicionalnih ploča je u tome što se potonje oslanja na trenje na sučelju koštane ploče kako bi se završila kompresija kosti od strane ploče.
Biomehanički defekti tradicionalnih čeličnih ploča: komprimiraju periosteum i utiču na dotok krvi do kraja prijeloma.Stoga, tradicionalna čvrsto fiksirana osteosinteza ploča (kao što je interfragmentarna kompresija i zakačeni šrafovi) ima relativno visoku stopu komplikacija, uključujući infekciju, frakturu ploče, odloženo spajanje i nezarastanje.
Kako se ciklus aksijalnog opterećenja povećava, vijci počinju da se popuštaju i uzrokuju smanjenje trenja, što na kraju uzrokuje otpuštanje ploče.Ako se ploča olabavi prije nego što prijelom zacijeli, kraj prijeloma će postati nestabilan i na kraju će se ploča slomiti.Što je teže postići i održati čvrstu fiksaciju šrafom (kao što su metafiza i osteoporotični krajevi kosti), to je teže održati stabilnost kraja prijeloma.
Fiksni princip:
Ploče za zaključavanje se ne oslanjaju na trenje između koštane ploče.Stabilnost se održava ugaono stabilnim sučeljem između vijka i čelične ploče.Budući da ova vrsta unutrašnjeg fiksatora za zaključavanje ima stabilan integritet, sila izvlačenja zavrtnja sa glavom za zaključavanje je mnogo veća od one kod običnih vijaka.Osim ako svi okolni zavrtnji nisu izvučeni ili slomljeni, teško je da se vijak izvuče ili slomi sam.
3.Indikacije
Većina hirurški liječenih prijeloma ne zahtijeva fiksaciju ploče za zaključavanje.Sve dok se poštuju principi ortopedske hirurgije, većina prijeloma može se zacijeliti tradicionalnim pločama ili intramedularnim ekserima.
Međutim, zaista postoje neke posebne vrste prijeloma koji su skloni gubitku redukcije, lomljenju ploče ili zavrtnja i naknadnom nespajanju kosti.Ove vrste, koje se često nazivaju “neriješenim” ili “problematičnim” prijelomima, uključuju intraartikularne usitnjene frakture, periartikularne kratke frakture kostiju i osteoporotske frakture.Takvi prijelomi su indikacije za zaključavanje ploča.
4.Primjena
Sve veći broj proizvođača nudi i anatomske ploče sa rupama za zaključavanje.Na primjer, unaprijed oblikovane anatomske ploče za proksimalne i distalne femure, proksimalne i distalne tibije, proksimalni i distalni humerus i kalkaneus.Dizajn čelične ploče u velikoj mjeri smanjuje kontakt između čelične ploče i kosti u mnogim slučajevima, čime se čuva periostalna opskrba krvlju i perfuzija kraja prijeloma.
LCP (kompresijska ploča za zaključavanje)
Inovativna kompresijska ploča sa zaključavanjem kombinuje dve potpuno različite tehnologije unutrašnje fiksacije u jedan implantat.
LCP se može koristiti kao kompresijska ploča, unutrašnji nosač za zaključavanje ili kombinacija ova dva
Minimalno invazivno:
Sve veći broj ploča za zaključavanje ima vanjske ručke za stent, držače i dizajn tupih vrhova koji omogućavaju liječnicima da postavljaju ploču submuskularno ili subkutano u minimalno invazivne svrhe.
Ukoliko želite da saznate više o našim proizvodima, kontaktirajte:
Jo jo
Whatsapp/tel: +86 15682071283
Vrijeme objave: Sep-25-2023
