Zaključavajuća ploča je uređaj za fiksaciju preloma s navojnim otvorom. Kada se vijak s navojnom glavom uvrne u otvor, ploča postaje uređaj za kutnu fiksaciju (vijak). Zaključavajuće (kutno stabilne) čelične ploče mogu imati i zaključavajuće i neblokirajuće otvore za vijke u koje se uvrću različiti vijci (također se nazivaju kombinirane čelične ploče).
1. Historija i razvoj
Ploče za zaključavanje prvi put su uvedene prije otprilike 20 godina za upotrebu u spinalnim i maksilofacijalnim hirurgijama. Krajem 1980-ih i 1990-ih, eksperimentalne studije o različitim vrstama uređaja za unutrašnju fiksaciju uvele su ploče za zaključavanje u liječenje prijeloma. Ova sigurna metoda fiksacije prvobitno je razvijena kako bi se izbjegla opsežna disekcija mekog tkiva.
Nekoliko faktora je podstaklo kliničku upotrebu ove ploče, uključujući:
Učestalost kominutivnih fraktura nastavlja rasti kako se stope preživljavanja poboljšavaju kod pacijenata s visokoenergetskim povredama, a broj starijih pacijenata s osteoporozom raste u Zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi.
Ljekari i pacijenti su nezadovoljni rezultatima liječenja određenih periartikularnih fraktura.
Drugi neklinički faktori koji podstiču razvoj mogu uključivati: promociju novih tehnologija i novih tržišta od strane industrije; postepenu popularnost minimalno invazivne hirurgije itd.
2. Karakteristike i fiksni principi
Glavna biomehanička razlika između ploča za zaključavanje i tradicionalnih ploča je u tome što se tradicionalne ploče oslanjaju na trenje na spoju kosti i ploče kako bi se dovršila kompresija kosti pločom.
Biomehanički defekti tradicionalnih čeličnih ploča: komprimiraju periost i utiču na dotok krvi na kraj preloma. Stoga, tradicionalna čvrsto fiksirana osteosinteza pločama (kao što su interfragmentarna kompresija i vijci sa zatezanjem) ima relativno visoku stopu komplikacija, uključujući infekciju, frakturu ploče, odloženo srastanje i nesrastanje.
Kako se ciklus aksijalnog opterećenja povećava, vijci počinju da se otpuštaju i uzrokuju smanjenje trenja, što na kraju uzrokuje otpuštanje ploče. Ako se ploča otpusti prije nego što prelom zacijeli, kraj preloma će postati nestabilan i na kraju će se ploča slomiti. Što je teže postići i održati čvrstu fiksaciju vijcima (kao što su metafiza i osteoporotični krajevi kosti), to je teže održati stabilnost kraja preloma.
Fiksni princip:
Ploče za zaključavanje ne zavise od trenja između spoja kosti i ploče. Stabilnost se održava ugaono stabilnim spojem između vijka i čelične ploče. Budući da ova vrsta unutrašnjeg fiksatora za zaključavanje ima stabilan integritet, sila izvlačenja vijka za zaključavanje glave je mnogo veća nego kod običnih vijaka. Osim ako svi okolni vijci nisu izvučeni ili slomljeni, teško je da se vijak sam izvuče ili slomi.
3. Indikacije
Većina hirurški tretiranih preloma ne zahtijeva fiksaciju pločicom. Sve dok se slijede principi ortopedske hirurgije, većina preloma može se zacijeliti tradicionalnim pločama ili intramedularnim čavlima.
Međutim, zaista postoje neke posebne vrste prijeloma koje su sklone gubitku repozicije, lomu ploče ili vijka i naknadnom nesrastanju kosti. Ove vrste, često nazivane "neriješenim" ili "problematičnim" prijelomima, uključuju intraartikularne kominutivne prijelome, periartikularne prijelome kratkih kostiju i osteoporotične prijelome. Takvi prijelomi su indikacija za blokirajuće ploče.
4. Primjena
Sve veći broj proizvođača nudi i anatomske ploče s rupama za zaključavanje. Na primjer, prethodno oblikovane anatomske ploče za proksimalne i distalne femure, proksimalne i distalne tibije, proksimalni i distalni humerus i petnu kost. Dizajn čelične ploče u mnogim slučajevima znatno smanjuje kontakt između čelične ploče i kosti, čime se čuva periostalna opskrba krvlju i perfuzija kraja prijeloma.
LCP (ploča za blokiranje kompresije)
Inovativna ploča za kompresiju sa zaključavanjem kombinuje dvije potpuno različite tehnologije unutrašnje fiksacije u jedan implantat.
LCP se može koristiti kao kompresijska ploča, zaključavajuća unutarnja bravica ili kombinacija ta dva.
Minimalno invazivno:
Sve veći broj ploča za zaključavanje ima vanjske ručke za stent, držače i dizajn s tupim vrhom koji omogućavaju ljekarima da postave ploču submuskularno ili potkožno u minimalno invazivne svrhe.
Ako želite saznati više o našim proizvodima, molimo kontaktirajte:
Jojo
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Vrijeme objave: 25. septembar 2023.
