Šta je dislokacija akromioklavikularnog zgloba?

Šta je dislokacija akromioklavikularnog zgloba?

Iščašenje akromioklavikularnog zgloba odnosi se na vrstu traume ramena u kojoj je oštećen akromioklavikularni ligament, što rezultira iščašenjem ključne kosti. To je iščašenje akromioklavikularnog zgloba uzrokovano vanjskom silom primijenjenom na akromionski kraj, što uzrokuje pomicanje lopatice naprijed ili dolje (ili nazad). U nastavku ćemo saznati više o vrstama i tretmanima iščašenja akromioklavikularnog zgloba.

Iščašenja (ili razdvajanja, povrede) akromioklavikularnog zgloba su češća kod osoba koje se bave sportom i fizičkim radom. Iščašenje akromioklavikularnog zgloba je odvajanje ključne kosti od lopatice, a uobičajena karakteristika ove povrede je pad pri kojem najviša tačka ramena udari o tlo ili direktan udar najviše tačke ramena. Iščašenja akromioklavikularnog zgloba se često javljaju kod fudbalera i biciklista ili motociklista nakon pada.

Vrste dislokacije akromioklavikularnog zgloba

II° (stepen): akromioklavikularni zglob je blago dislociran, a akromioklavikularni ligament može biti istegnut ili djelomično pokidan; ovo je najčešći tip povrede akromioklavikularnog zgloba.

II° (stepen): djelimična dislokacija akromioklavikularnog zgloba, dislokacija možda neće biti vidljiva pri pregledu. Potpuno pucanje akromioklavikularnog ligamenta, bez rupture rostralnog klavikularnog ligamenta.

III° (stepen): potpuno odvajanje akromioklavikularnog zgloba sa potpunim pucanjem akromioklavikularnog ligamenta, rostroklavikularnog ligamenta i akromioklavikularne kapsule. Budući da nema ligamenta koji bi ga podupirao ili zatezao, rameni zglob je opušten zbog težine nadlaktice, ključna kost stoga izgleda istaknuto i podignuto, a može se vidjeti i izbočenje u ramenu.

Težina dislokacije akromioklavikularnog zgloba može se također klasificirati u šest tipova, pri čemu su tipovi I-III najčešći, a tipovi IV-VI rijetki. Zbog teškog oštećenja ligamenata koji podržavaju akromioklavikularnu regiju, sve povrede tipa III-VI zahtijevaju hirurško liječenje.

Kako se liječi akromioklavikularna dislokacija?

Za pacijente s dislokacijom akromioklavikularnog zgloba, odgovarajući tretman se bira prema stanju. Za pacijente s blagim oblikom bolesti, konzervativni tretman je izvodljiv. Konkretno, za dislokaciju akromioklavikularnog zgloba tipa I, dovoljan je mirovanje i suspenzija trokutastim ručnikom u trajanju od 1 do 2 sedmice; za dislokaciju tipa II, može se koristiti leđna traka za imobilizaciju. Konzervativni tretman kao što je fiksacija i kočenje trakom za rame i lakat; pacijenti s težim stanjem, tj. pacijenti s povredom tipa III, zbog puknuća zglobne kapsule, akromioklavikularnog ligamenta i rostralnog klavikularnog ligamenta, što akromioklavikularni zglob čini potpuno nestabilnim, trebaju razmotriti hirurško liječenje.

Hirurško liječenje može se podijeliti u četiri kategorije: (1) interna fiksacija akromioklavikularnog zgloba; (5) rostralna fiksacija s rekonstrukcijom ligamenta; (3) resekcija distalne ključne kosti; i (4) transpozicija mišića snage.