Fraktura distalnog radijusa jedna je od najčešćih zajedničkih ozljeda u kliničkoj praksi, koja se može podijeliti na blagu i tešku. Za blago ne raseljene prelome, jednostavne fiksacije i odgovarajuće vježbe mogu se koristiti za oporavak; Međutim, za teško raseljene prelome, treba koristiti ručno smanjenje, učvršćivanje ili fiksacija gipsa; Za prijelome sa očiglednim i ozbiljnim oštećenjem zglobnog površine, potreban je hirurški tretman.
Dio 01
Zašto je distalni radijus sklon lom?
Budući da je distalni kraj radijusa tranzicijska točka između otkaznog kosti i kompaktne kosti, relativno je slaba. Kad pacijent padne i dodirne zemlju, a sila se prenosi na nadlakticu, distalni kraj radijusa postaje tačka u kojoj je stres najsretniji, što rezultira lomom. Ova vrsta premorija događa se češće kod djece, jer su dječje kosti relativno male i nisu dovoljno jake.
Kad se zglob povrijeđen u proširenom položaju, a dlan ruke je ozlijeđen i prelomljen, naziva se produženim sloljem distalnog radijusa (Colches), a više od 70% njih je od ove vrste. Kad se zglob povrijeđen u fleksibilnom položaju, a stražnji dio ruke ozlijeđen je, naziva se fleksiranom flom sloj distalnom radijusom (Smith). Neki tipični deformiteti zgloba skloni su da se pojave nakon preloma distalnih radijusa, poput "srebrne vilice", deformacije "Gun Bayonet", itd.
Dio 02
Kako se liječe prelomi distalni radijus?
1. Manipulativno smanjenje + fiksacija maltera + jedinstvena Honghui Tradicionalna mast kineska masti
Za ogromnu većinu preloma u distalnim radijusu, zadovoljavajući rezultati mogu se dobiti preciznim ručnim smanjenjem + fiksacija maltera + tradicionalna primena kineske medicine.
Ortopedski hirurzi trebaju usvojiti različite pozicije za fiksiranje nakon smanjenja prema različitim vrstama lomova: općenito govoreći, prikupljanje (preloma za razstarke ekstenzije) Prijelomi trebaju biti učvršćeni na 5 ° -15 ° od palmarne fleksije i maksimalne ulnarne odstupanje; Smith Florture (fleksibilni mjerilo distal radijus) bio je fiksiran u supini prema podlaktici i dorsifleksiji zgloba. Led za dorzalni Barton (lom umjetničke površine distalnog radijusa sa dislokacijom zgloba) fiksiran je na položaju dorsiflexion-a zglobova i pronalazacije podlaktice, a fiksacija loma od volarne bartona bila je na položaju palmarske fleksije zgloba i supinacije podlaktice. Periodično pregledajte dr da biste razumjeli lokaciju loma i prilagodite nepropusnost malih kaiševa za uvod kako biste održali efikasnu fiksaciju malog dijeljenja.
2. Perkutana fiksacija igle
Za neke bolesnike sa lošom stabilnošću, jednostavna fiksacija maltera ne može učinkovito održavati položaj loma, a perkutana fiksacija igala se uglavnom koristi. Ovaj plan liječenja može se koristiti kao zasebna metoda vanjske fiksacije, a može se koristiti u kombinaciji sa gipsanim ili vanjskim nosačima za fiksiranje, što uvelike povećava stabilnost prelomljenog kraja u slučaju ograničene traume, a ima karakteristike jednostavnog rada, jednostavnog uklanjanja i manje utjecaja na funkciju pogođenog udova pacijenta.
3. Ostale opcije liječenja, poput otvorenog smanjenja, unutarnje fiksacije ploča itd.
Ova vrsta plana može se koristiti za pacijente sa složenim tipovima loma i visokim funkcionalnim zahtjevima. Načela liječenja su anatomsko smanjenje preloma, podrške i fiksacije raseljenih fragmenata kostiju, cijepljenje kostiju oštećenja kostiju i ranu pomoć. Funkcionalne aktivnosti za vraćanje funkcionalnog statusa prije povrede što je prije moguće.
Općenito, za ogromnu većinu mjeroda distalnih radijusa, naša bolnica usvojila konzervativne metode liječenja kao što su ručno smanjenje + fiksacija maltera + jedinstvena malkularna aplikacija za malter kineske medicine itd., Koja može postići dobre rezultate.
3. dio
Predostrožnosti nakon smanjenja frakture distalnog radijusa:
SVEDOK ŠEŠELJ - ODGOVOR: Obratite pažnju na stepen čvrstoće prilikom popravljanja preloma u distalnim radijusu. Stupanj fiksiranja treba biti prikladan, ni previše tijesan ni previše labav. Ako je fiksiran previše čvrsto, to će utjecati na opskrbu krvlju u distalnoj ekstremiteta, što može dovesti do teške ishemije distalnog ekstremiteta. Ako je fiksacija previše labava da biste osigurali fiksaciju, može se pojaviti pomak kostiju.
B. Tokom perioda fiksacije loma, nije potrebno zaustaviti aktivnosti u potpunosti, već i treba obratiti pažnju na pravilnu vježbu. Nakon što je prelomi bio imobiliziran tokom određenog vremena, morat će se dodati neki osnovni pokret zglobova. Pacijenti bi trebali insistirati na treningu svakog dana, kako bi se osigurala učinak vježbanja. Pored toga, za pacijente sa fiksiračima, nepropusnost fiksira može se podesiti u skladu sa intenzitetom vježbi.
C. Nakon što je fraktura distalnog radijusa fiksiran, obratite pažnju na osjećaj udaljenih udova i boju kože. Ako su udaljeni udovi u fiksnom području pacijenta postaju hladni i cijanotični, senzacija se pogoršava, a aktivnosti su teško ograničene, potrebno je razmotriti je li to uzrokovano previše uska fiksacija, a potrebno je vratiti u bolnicu na vrijeme na vrijeme.
Vrijeme post: dec-23-2022
