Prijelomi vrata femura čine 50% prijeloma kuka. Za pacijente s prijelomima vrata femura koji nisu starije životne dobi obično se preporučuje liječenje internom fiksacijom. Međutim, postoperativne komplikacije, poput nezarastanja prijeloma, nekroze glave femura i skraćivanja vrata femura, prilično su česte u kliničkoj praksi. Trenutno se većina istraživanja fokusira na to kako spriječiti nekrozu glave femura nakon interne fiksacije prijeloma vrata femura, dok se manje pažnje posvećuje pitanju skraćivanja vrata femura.
Trenutne metode interne fiksacije za prijelome vrata femura, uključujući upotrebu tri kanilirana vijka, FNS (Femor Neck System) i dinamičkih vijaka kuka, imaju za cilj sprječavanje varusa vrata femura i pružanje aksijalne kompresije kako bi se izbjeglo nesrastanje. Međutim, nekontrolirana ili prekomjerna klizna kompresija neizbježno dovodi do skraćivanja vrata femura. U svjetlu toga, stručnjaci iz Druge narodne bolnice povezane s Univerzitetom tradicionalne kineske medicine Fujian, uzimajući u obzir važnost dužine vrata femura u zacjeljivanju prijeloma i funkciji kuka, predložili su upotrebu "vijaka protiv skraćivanja" u kombinaciji s FNS-om za fiksaciju prijeloma vrata femura. Ovaj pristup je pokazao obećavajuće rezultate, a istraživanje je objavljeno u najnovijem broju časopisa Orthopaedic Surgery.
U članku se spominju dvije vrste "vijaka protiv skraćivanja": jedan je standardni kanulirani vijak, a drugi vijak s dvostrukim navojem. Od 53 slučaja u grupi vijaka protiv skraćivanja, samo u 4 slučaja korišten je vijak s dvostrukim navojem. To postavlja pitanje da li djelomično navojeni kanulirani vijak zaista ima učinak protiv skraćivanja.
Kada su i djelomično navojni kanilirani vijci i vijci s dvostrukim navojem analizirani zajedno i upoređeni s tradicionalnom FNS internom fiksacijom, rezultati su pokazali da je stepen skraćivanja u grupi s vijcima bez skraćivanja bio značajno niži nego u tradicionalnoj FNS grupi u tačkama praćenja nakon 1 mjeseca, 3 mjeseca i 1 godine, sa statističkom značajnošću. Ovo postavlja pitanje: Da li je efekat posljedica standardnog kaniliranog vijka ili vijka s dvostrukim navojem?
Članak predstavlja 5 slučajeva koji uključuju vijke protiv skraćivanja, a nakon detaljnijeg pregleda, može se vidjeti da je u slučajevima 2 i 3, gdje su korišteni djelomično navojem kanulirani vijci, došlo do primjetnog povlačenja i skraćivanja vijaka (slike označene istim brojem odgovaraju istom slučaju).
Na osnovu slika slučajeva, efikasnost dvostruko navojnog vijka u sprečavanju skraćivanja je prilično očigledna. Što se tiče kaniliranih vijaka, članak ne pruža zasebnu komparativnu grupu za njih. Međutim, članak nudi vrijednu perspektivu o unutrašnjoj fiksaciji vrata femura, naglašavajući važnost održavanja dužine vrata femura.
Vrijeme objave: 06.09.2024.
