Prelomi većeg tuberoziteta humerusa su uobičajene ozljede ramena u kliničkoj praksi i često su praćene iščašenjem ramenog zgloba. Za umješane i pomaknute frakture veće tuberoze humerusa, hirurško liječenje za vraćanje normalne koštane anatomije proksimalnog humerusa i rekonstrukciju ruke poluge ramena je temelj za funkcionalni oporavak ramena. Uobičajene kliničke metode uključuju upotrebu anatomskih ploča većeg tuberoznosti humerusa, anatomskih ploča proksimalnog humerusa (PHILOS), fiksaciju vijcima ili fiksaciju sidrenim šavom sa zateznom trakom.
U tretmanu interne fiksacije prijeloma prilično je uobičajeno fleksibilno nanošenje anatomskih ploča, prvobitno dizajniranih za jednu vrstu prijeloma, na druga mjesta prijeloma. Primjeri uključuju upotrebu invertirane distalne femoralne LISS ploče za liječenje prijeloma proksimalnog femura i metakarpalnih ploča za fiksiranje prijeloma radijalne glave ili tibijalnog platoa. Za frakture većeg tuberoznosti humerusa, liječnici iz Narodne bolnice Lishui (Šesta pridružena bolnica Medicinskog univerziteta Wenzhou) razmotrili su jedinstvene prednosti anatomske ploče kalkaneuma u smislu plastičnosti i stabilnosti fiksacije i primijenili je na proksimalni humerus sa prijavljenim efektivnim ishodima.
Na slici su prikazane anatomske kalkanealne ploče različitih veličina. Ove ploče imaju visoku fleksibilnost i jaku plastičnost, što im omogućava da se sigurno pričvrste na površinu kosti pomoću vijaka.
Tipična slika slučaja:
U članku je autor uporedio efikasnost kalkanalnih anatomskih ploča sa PHILOS fiksacijom, pokazujući da je anatomska kalkanealna ploča imala prednosti u oporavku funkcije ramenog zgloba, dužini hirurškog reza i hirurškom gubitku krvi. Korištenje anatomskih ploča dizajniranih za jednu vrstu prijeloma za liječenje prijeloma na drugim lokacijama je zapravo siva zona u kliničkoj praksi. Ako se pojave komplikacije, prikladnost izbora interne fiksacije može biti dovedena u pitanje, kao što se vidi sa široko rasprostranjenom, ali kratkotrajnom upotrebom invertiranih LISS ploča za prijelome proksimalnog femura, što je dovelo do značajnog broja neuspjeha fiksacije i povezanih sporova. Stoga je metoda interne fiksacije predstavljena u ovom članku namijenjena kliničkim ljekarima i nije preporuka.
Vrijeme objave: 26.08.2024
