Prijelomi velikog tuberkula humerusa su česte povrede ramena u kliničkoj praksi i često su praćeni dislokacijom ramenskog zgloba. Za usitnjene i dislocirane prijelome velikog tuberkula humerusa, hirurško liječenje za vraćanje normalne koštane anatomije proksimalnog humerusa i rekonstrukciju poluge ramena je osnova za funkcionalni oporavak ramena. Uobičajene kliničke metode uključuju upotrebu anatomskih ploča za veliki tuberkul humerusa, anatomskih ploča za proksimalni humerus (PHILOS), fiksaciju vijcima ili fiksaciju sidrenim šavovima pomoću zatezne trake.
U liječenju preloma internom fiksacijom prilično je uobičajeno fleksibilno primjenjivati anatomske ploče, prvobitno dizajnirane za jednu vrstu preloma, na druga mjesta preloma. Primjeri uključuju upotrebu invertovane distalne femoralne LISS ploče za liječenje preloma proksimalnog femura i metakarpalnih ploča za fiksiranje preloma glave radijalne kosti ili tibijalne visoravni. Za prelome većeg tuberkula humerusa, ljekari iz Narodne bolnice Lishui (Šesta pridružena bolnica Medicinskog univerziteta Wenzhou) razmotrili su jedinstvene prednosti anatomske ploče petne kosti u smislu plastičnosti i stabilnosti fiksacije te su je primijenili na proksimalni humerus sa prijavljenim efikasnim rezultatima.
Slika prikazuje anatomske ploče petne kosti različitih veličina. Ove ploče imaju visoku fleksibilnost i jaku plastičnost, što im omogućava sigurno pričvršćivanje na površinu kosti vijcima.
Tipična slika slučaja:
U članku je autor uporedio efikasnost anatomskih ploča za petni zglob sa PHILOS fiksacijom, pokazujući da anatomska ploča za petni zglob ima prednosti u oporavku funkcije ramenog zgloba, dužini hirurškog reza i gubitku krvi tokom operacije. Korištenje anatomskih ploča dizajniranih za jednu vrstu preloma za liječenje preloma na drugim mjestima je, zapravo, siva zona u kliničkoj praksi. Ukoliko se pojave komplikacije, prikladnost izbora interne fiksacije može se dovesti u pitanje, kao što se vidi kod široko rasprostranjene, ali kratkotrajne upotrebe invertovanih LISS ploča za prelome proksimalnog femura, što je dovelo do značajnog broja neuspjelih fiksacija i povezanih sporova. Stoga je metoda interne fiksacije predstavljena u ovom članku namijenjena kao referenca kliničkim ljekarima i ne predstavlja preporuku.
Vrijeme objave: 26. avg. 2024.
