Hirurška tehnika | "Kirschner Wirder Tension Technik za internu fiksaciju u liječenju Bennettovog loma

Bennettov lom iznosi 1,4% prijeloma ruku. Za razliku od običnih lomova baza metakarpalnih kostiju, premještanje bennetta loma je prilično jedinstven. Proksimalna zglobna površinska fragmenta održava se u izvornom anatomskom položaju zbog povlačenja kosi metakarpalnog ligamenta, dok je distalni fragment, zbog vuče otmičara pollicis Longus i Adductor Pollicis tetiva, dislociralo se na raspolaganju.

Za prekršajne prelome Bennettova obično se preporučuje hirurški tretman da se izbjegne umanjenje usklađivanja karpometakarpalne zajedničke i funkcije palca. U pogledu hirurških metoda tretmana, sustavi za fiksiranje ploča i vijaka, kao i unutrašnja fiksacija Kirschner žice, široko se koriste u kliničkoj praksi. Scholari iz treće bolnice Hebei predložili su tehniku ​​žičane žice Kirschner, koja uključuje minimalno invazivni mali rez za popravljanje bennettova lomova, postizanje dobrih ishoda.

Korak 1: Napravite 1,3 cm rez na radijalnoj strani karfometakarpalnog spoja, sloj secirajte slojem da biste izložili područje, povucite otmičnicu pollicis Longus prema ulnarnoj strani i izložite dorzalnu stranu carpometacarpal spoja.

Korak 2: Primijenite ručnu vuču i pronađite palac da biste smanjili prelom. Umetnite žicu od 1 mm kirschner preko krajnjeg sloja, 1-1,5 cm udaljen od karpometakarpalnog spoja, kako biste popravili proksimalni fragment kostiju. Nakon što žica Kirschner prodire u fragment kosti, nastavite da ga napredujete za 1 cm.

Korak 3: Uzmite žicu i petljujte ga u obrascu slika oko oba kraja žice Kirschner, a zatim ga pričvrstite na svoje mjesto.

Tehnika žice za tenziju Kirschner primijenjena je u mnogim lomovima, ali za Bennettove prijelome, mali rez često rezultira lošom vidljivošću i čini postupak izazovan. Uz to, ako se prelom planine zaminu, žica od jedne Kirschner ne može učinkovito stabilizirati proksimalni fragment kostiju. Njegova klinička praktičnost može biti ograničena. Pored gore navedene metode fiksacije napetosti, postoji i fiksacija žičane žice Kirschner u kombinaciji sa tehnikom zatezanja, koja je takođe prijavljena u literaturi.