Fraktura tibial osovine zajednička je klinička povreda. Intramedularna unutrašnja fiksacija noktiju ima biomehaničke prednosti minimalno invazivne i aksijalne fiksacije, što ga čini standardnim rješenjem za hirurški tretman. Postoje dvije glavne metode za nokte za tibialnu intramedularni fiksaciju noktiju: suprapatellar i infrapatelar za nokte, kao i parapatarni pristup koji koriste neki učenjaci koji koriste.
Za prijelome proksimalne 1/3 Tibije, budući da je infrapatalni pristup zahtijeva fleksiju koljena, lako je uzrokovati da se prelom ugrozi tokom operacije. Stoga se suprapatellar pristup obično preporučuje za liječenje.
▲ Ilustracija koja prikazuje postavljanje pogođenog udova kroz suprapatellar pristup
Međutim, ako postoje kontraindikacije na suprapatelarni pristup, poput lokalnog ulceracije mekih tkiva, mora se koristiti infrapatalni pristup. Kako izbjeći angulacija prekida loma tokom operacije problem je problem koji se mora suočiti. Neki učenjaci koriste male čelične ploče za privremeno popravljanje prednjeg korteksa ili koristiti blokiranje noktiju za ispravljanje angulacije.
▲ Slika prikazuje upotrebu blokiranih noktiju za ispravljanje ugla.
Da bismo riješili ovaj problem, strani učenjaci usvojili su minimalno invazivnu tehniku. Članak je nedavno objavljen u časopisu "Ann R Coll Surg Engl":
Odaberite dva 3,5 mm kožnih vijaka, u blizini vrha slomljenog kraja, umetnite jedan vijak prema naprijed i unatrag u fragmente kostiju na oba kraja loma i ostavite više od 2cm izvan kože:
Stežuće sile za smanjenje da biste održali smanjenje, a zatim umetnite intramedularni nokat prema konvencionalnim procedurama. Nakon umetanja intramedularni nokat, izvadite vijak.
Ova tehnička metoda pogodna je za posebne slučajeve u kojima se ne mogu koristiti suprapatellarni ili parapatarni pristupi, a ne se ne preporučuje rutinski. Postavljanje ovog vijaka može utjecati na postavljanje glavnog nokta ili može postojati rizik od vijčane lome. Može se koristiti kao referenca u posebnim okolnostima.
Pošta: May-21-2024
