Prelomi tibial visoravni su uobičajene kliničke povrede, sa Schatzker-ovom prijelomom tipa II, karakterizirane bočnim kortikalnim dijelom u kombinaciji s bočnom zglobnom depresijom, što je najvažnije. Da biste obnovili depresivnu zglobnu površinu i rekonstruiše normalno usklađivanje spojeva koljena, obično se preporučuje hirurško liječenje.
Anterolateralni pristup zglobovima koljena uključuje izravno podizanje bočne zglobne površine duž podijeljenog korteksa kako bi se premjestila depresivna zglobna površina i izvedbu koštane cijene pod izravnom vizijom, metoda koja se obično koristi u kliničkoj praksi poznatoj kao tehnika "otvaranja knjiga". Izrada prozora u bočnom korteksu i pomoću lifta kroz prozor za ponovno postavljanje depresivne zglobne površine, poznate kao tehnika "prozora", teoretski je minimalno invazivna metoda.
Ne postoji konačan zaključak o tome što je od dvije metode superiornije. Da bi se uporedili kliničku efikasnost ove dvije tehnike, ljekari iz Ningbo šeste bolnice proveli su komparativnu studiju.
Studija je obuhvatila 158 pacijenata, sa 78 slučajeva pomoću prozorske tehnike i 80 slučajeva koristeći tehniku otvaranja knjiga. Osnovni podaci dviju grupa pokazali su statistički značajne razlike:
▲ Slika ilustrira slučajeve tehnike za smanjenje od dvije zglobne površine: oglas: Windowing tehnika, EF: tehnika otvaranja knjiga.
Rezultati studije označavaju:
- Nije bilo statistički značajne razlike u vremenu od povrede operacije ili trajanja operacije između dviju metoda.
- Postoperativni CT skenirali su da je prozorska grupa imala 5 slučajeva postoperativne zglobne površinske kompresije, dok je grupa za otvaranje knjiga imala 12 slučajeva, statistički značajnu razliku. Ovo sugeriše da tehnika prozora pruža bolju zglobnu površinu smanjenje od tehnike otvaranja knjiga. Uz to, učestalost teške traumatične post-operacije artritisa bila je veća u grupi za otvaranje knjiga u odnosu na prozorsku grupu.
- Nije bilo statistički značajne razlike u postoperativnim rezultatima funkcija kolena ili VAS (vizualno analogni ljestvici) između dviju grupa.
Teoretski, tehnika otvaranja knjiga omogućava temeljitiju izravnu vizualizaciju zglobnog površine, ali može dovesti do prekomjernog otvaranja zglobnih površina, što rezultira nedovoljnim referentnim točkama za smanjenje i nedostataka u kasnijoj umjetnoj površini.
U kliničkoj praksi, koju biste metodu odabrali?
Pošta: jul-30-2024
