Jack, 22-godišnji ljubitelj fudbala, igra fudbal sa svojim prijateljima svake sedmice, a fudbal je postao neizostavan dio njegovog svakodnevnog života. Prošlog vikenda, dok je igrao fudbal, Zhang se slučajno okliznuo i pao, što je bilo toliko bolno da nije mogao ustati i hodati. Nakon nekoliko dana oporavka kod kuće zbog bolova, prijatelj ga je poslao na ortopedsko odjeljenje bolnice. Ljekar je pregledao koljeno i nakon pregleda magnetnom rezonancom dijagnosticirao prelom prednjeg ukrštenog ligamenta na femoralnoj strani, te je potrebna hospitalizacija radi minimalno invazivnog artroskopskog hirurškog liječenja.
Nakon završenih preoperativnih pregleda, doktori su formulisali precizan plan liječenja Jackovog stanja i odlučili su da rekonstruišu prednji križni ligament minimalno invazivnom artroskopskom tehnikom koristeći autolognu poplitealnu tetivu, nakon potpune komunikacije s Jackom. Drugog dana nakon operacije, mogao je sići na tlo, a simptomi bolova u koljenu su značajno ublaženi. Nakon sistematskog treninga, Jack će se uskoro moći vratiti na teren.
Potpuna ruptura femoralne strane prednjeg ukrštenog ligamenta vidljiva mikroskopski
Prednji ukršteni ligament nakon rekonstrukcije autolognom tetivom zadnje lože
Doktor pacijentu daje minimalno invazivnu artroskopsku operaciju rekonstrukcije ligamenata
Prednji ukršteni ligament (ACL) je jedan od dva ligamenta koji se ukrštaju na sredini koljena, povezujući butnu kost s telećom kosti i pomažući u stabilizaciji koljenskog zgloba. Povrede ACL-a najčešće se javljaju u sportovima koji zahtijevaju nagla zaustavljanja ili nagle promjene smjera, skakanje i doskoke, kao što su fudbal, košarka, ragbi i skijanje nizbrdo. Tipične slike uključuju iznenadnu, jaku bol i čujno pucketanje. Kada dođe do povrede ACL-a, mnogi ljudi čuju "klik" u koljenu ili osjete pucanje u koljenu. Koljeno može oticati, osjećati se nestabilno i imati poteškoća s podnošenjem vlastite težine zbog bola.
Posljednjih godina, povrede prednjeg križnog ligamenta (ACL) postale su česta sportska povreda sa sve većim fokusom na zdravu tjelovježbu. Metode za dijagnosticiranje ove povrede uključuju: uzimanje anamneze, fizički pregled i slikovni pregled. Magnetna rezonanca (MRI) je trenutno najvažnija metoda snimanja za povrede ACL-a, a tačnost MRI pregleda u akutnoj fazi je veća od 95%.
Ruptura prednjeg križnog ligamenta (ACL) utiče na stabilnost koljenskog zgloba, što rezultira neravnotežom i klimanjem prilikom savijanja, istezanja i rotacije zgloba, a nakon određenog vremena često uzrokuje povrede meniskusa i hrskavice. U ovom trenutku, koljeno se javi bol, ograničen opseg pokreta ili čak iznenadno "zaglavljivanje", osjećaj nepokretljivosti, što znači da povreda nije laka. Čak i ako se uradi operacija, rani popravak povrede je težak, a učinak je relativno slab. Mnoge promjene uzrokovane nestabilnošću koljena, poput oštećenja meniskusa, osteofita, trošenja hrskavice itd., su nepovratne, što dovodi do niza posljedica, a također povećava troškove liječenja. Stoga se artroskopska rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta toplo preporučuje nakon povrede ACL-a kako bi se vratila stabilnost koljenskog zgloba.
Koji su simptomi povrede ACL-a?
Primarna funkcija prednjeg križnog ligamenta (ACL) je ograničavanje prednjeg pomjeranja tibije i održavanje njene rotacijske stabilnosti. Nakon rupture ACL-a, tibija će se spontano pomicati naprijed, a pacijent se može osjećati nestabilno i klimavo pri svakodnevnom hodanju, sportu ili rotacijskim aktivnostima, a ponekad osjeća da koljeno nije u stanju koristiti svoju snagu i da je slabo.
Sljedeći simptomi su uobičajeni kod povreda ACL-a:
Bol u koljenu, lokaliziran u zglobu, pacijenti se mogu bojati pokreta zbog jakog bola, neki pacijenti mogu hodati ili nastaviti s vježbama niskog intenziteta zbog blagog bola.
② oticanje koljena, zbog intraartikularnog krvarenja uzrokovanog koljenim zglobom, obično se javlja u roku od nekoliko minuta do sati nakon povrede koljena.
Ograničenje ekstenzije koljena, ruptura ligamenta, ligamentni patrljak okrenut prema prednjoj interkondilarnoj jami izazivajući upalnu iritaciju. Neki pacijenti mogu imati ograničenu ekstenziju ili fleksiju zbog povrede meniskusa. U kombinaciji s povredom medijalnog kolateralnog ligamenta, ponekad se manifestira i kao ograničenje ekstenzije.
Nestabilnost koljena, neki pacijenti osjećaju pogrešan pokret u koljenom zglobu u trenutku povrede, a počinju osjećati klimanje koljenog zgloba (tj. osjećaj dislokacije između kostiju kako ga opisuju pacijenti) kada nastave hodati otprilike 1-2 sedmice nakon povrede.
⑤ Ograničena pokretljivost koljenskog zgloba, uzrokovana traumatskim sinovitisom, što rezultira oticanjem i bolom u koljenskom zglobu.
Doktor je predstavio artroskopsku rekonstrukciju prednjeg ukrštenog ligamenta koja ima za cilj popravak prednjeg ukrštenog ligamenta nakon rupture, te da je trenutni glavni tretman artroskopska transplantacija tetive u koljenski zglob radi obnove novog ligamenta, što je minimalno invazivni postupak. Transplantirana tetiva se preferira u odnosu na autolognu poplitealnu tetivu, koja ima prednosti manje traumatičnog reza, manjeg utjecaja na funkciju, bez odbacivanja i lakog zarastanja kosti tetive. Pacijenti s glatkim postoperativnim rehabilitacijskim postupcima hodaju na štakama u januaru, bez štaka u februaru, hodaju bez potpore u martu, vraćaju se općim sportovima za šest mjeseci, a vraćaju se na nivo sporta prije povrede za godinu dana.
Vrijeme objave: 14. maj 2024.
