Terry Thomas je poznati britanski komičar poznat po svom kultnom razmaku između prednjih zuba.
Kod povreda ručnog zgloba postoji vrsta povrede čiji radiografski izgled podsjeća na Terry Thomasov razmak između zuba. Frankel je to nazvao "Terry Thomas znakom", također poznatim kao "znak rijetkog razmaka između zuba".
Radiografski izgled: Kada postoji disocijacija skafolunatnog ligamenta i kidanje skafolunatnog interossealnog ligamenta, anteroposteriorni snimak ručnog zgloba ili koronalni snimak na CT-u pokazuje povećani razmak između skafoidne i lunatne kosti, što podsjeća na rijedak razmak između zuba.
Analiza znakova: Disocijacija skafolunata je najčešći tip nestabilnosti ručnog zgloba, poznata i kao rotacijska subluksacija skafoidne kosti. Obično je uzrokovana kombinacijom sila ekstenzije, ulnerne devijacije i supinacije primijenjenih na ulnarnu palmarnu stranu ručnog zgloba, što rezultira rupturom ligamenata koji stabiliziraju proksimalni pol skafoidne kosti, što dovodi do razdvajanja skafoidne i lunatne kosti. Radijalni kolateralni ligament i radioskafokapitatni ligament također mogu biti pokidani.
Ponavljajuće aktivnosti, povrede hvatanja i rotacije, kongenitalna labavost ligamenata i negativna ulnarna varijanca također su povezane s disocijacijom skafolunata.
Slikovni pregled: Rendgenski snimak (s bilateralnom usporedbom):
1. Skafolunatni razmak > 2 mm je sumnjiv na disocijaciju; ako je > 5 mm, može se dijagnosticirati.
2. Znak kortikalnog prstena skafoidne kosti, s udaljenošću između donje granice prstena i proksimalne zglobne površine skafoidne kosti < 7 mm.
3. Skraćivanje skafoidne kosti.
4. Povećan skafolunatni ugao: Normalno je 45-60°; radiolunatni ugao > 20° ukazuje na dorzalnu interkaliranu segmentnu nestabilnost (DISI).
5. Znak "V" na dlanu: Na normalnom lateralnom presjeku ručnog zgloba, palmarni rubovi metakarpalnih i radijalnih kostiju formiraju oblik slova "C". Kada postoji abnormalna fleksija skafoidne kosti, njen palmarni rub se siječe s palmarnim rubom radijalnog stiloida, formirajući oblik slova "V".
Vrijeme objave: 29. juni 2024.
