Meniskus se nalazi između medijalnih i lateralnih femoralnih kondila i medijalnih i lateralnih tibijalnih kondila i sastoji se od fibrohrskavičnog materijala sa određenim stepenom pokretljivosti, koji se može pomicati zajedno sa pokretom koljenog zgloba i igra važnu ulogu u ispravljanju i stabilizaciji koljenog zgloba. Kada se koljenski zglob naglo i snažno pomiče, lako je izazvati povredu i rupturu meniskusa.
Magnetna rezonanca (MRI) je trenutno najbolji alat za snimanje za dijagnosticiranje povreda meniskusa. U nastavku slijedi slučaj rupture meniskusa koji je predstavila dr. Priyanka Prakash sa Odjela za snimanje Univerziteta u Pennsylvaniji, zajedno sa sažetkom klasifikacije i snimanja ruptura meniskusa.
OSNOVNA ANAMNEZA: Pacijent je imao bol u lijevom koljenu jednu sedmicu nakon pada. Rezultati MRI pregleda koljenog zgloba su sljedeći.
Slikovni podaci: stražnji rog medijalnog meniskusa lijevog koljena je zatupljen, a koronalna slika pokazuje znakove rupture meniskusa, koja je poznata i kao radijalna ruptura meniskusa.
Dijagnoza: Radijalna ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa lijevog koljena.
Anatomija meniskusa: Na sagitalnim MRI snimcima, prednji i stražnji uglovi meniskusa su trokutasti, pri čemu je stražnji ugao veći od prednjeg ugla.
Vrste meniskusnih suza u koljenu
1. Radijalna ruptura: Smjer rupture je okomit na dugu osu meniskusa i proteže se lateralno od unutrašnjeg ruba meniskusa do njegove sinovijalne margine, bilo kao potpuna ili nepotpuna ruptura. Dijagnoza se potvrđuje gubitkom oblika leptir-mašne meniskusa u koronalnom položaju i otupljivanjem trokutastog vrha meniskusa u sagitalnom položaju. 2. Horizontalna ruptura: horizontalna ruptura.
2. Horizontalna ruptura: Horizontalno orijentirana ruptura koja dijeli meniskus na gornji i donji dio i najbolje se vidi na MRI koronalnim snimcima. Ova vrsta rupture obično je povezana s meniskusnom cistom.
3. Uzdužno pucanje: Pukotina je orijentirana paralelno s dugom osom meniskusa i dijeli ga na unutrašnji i vanjski dio. Ova vrsta pukotine obično ne doseže medijalni rub meniskusa.
4. Složena ruptura: kombinacija gore navedene tri vrste ruptura.
Magnetna rezonanca je metoda snimanja izbora za rupture meniskusa, a za dijagnozu rupture moraju biti ispunjena sljedeća dva kriterija.
1. abnormalni signali u meniskusu na najmanje dva uzastopna nivoa do zglobne površine;
2. abnormalna morfologija meniskusa.
Nestabilni dio meniskusa se obično uklanja artroskopski.
Vrijeme objave: 18. mart 2024.
