Formiranje i liječenje teniskog lakta

Definicija bočnog epikondilitisa humerusa

Poznat i kao teniski lakat, sojanje tenisica ekstenzirskog Carpi Radialis mišića, ili uprljati točku pričvršćivanja ekstenzirskog karcina, brakoradial bursitis, poznat i kao bočni epikondyle sindrom. Traumatična aseptična upala mekih tkiva koja okružuje bočni epikond stil humerusa zbog akutne, hronične povrede.

Patogeneza

Uskoro je povezana s okupacijom, posebno kod radnika koji često zakretaju podlakticu i proširuju i savijaju dijelove za laktove i zglobove. Većina njih su domaćice, stolari, zidar, monteri, vodoinstalateri i sportaši.

Dizsect

Prominzike na obje strane nižeg kraja humerusa su medijalni i bočni epikondyles, medijalni epikondyle je prilog zajedničke tetive fleksorskih mišića podlaktice, a bočni epikondyle je prilog zajedničke tetive podlaktice. Polazište mišića BrachioraDialialis, savijte podlakticu i blago pronaš. Polazna točka ekstenzora Carpi Radialis Longus, ekstenzer Carpi Radialis Brevis mišić, ekstenzer Digitorum Majoris, proširivanje digitorija Propria malog prsta, ekstenzer Carpi Ulnaris, mišića za supinator.

Patogen

Nastavak kondila uzrokuje akutno prskanje i istezanje, ali većina pacijenata ima spor naset i uglavnom nema očitu povijest traume, a češća je kod odraslih koji trebaju više puta zakrenuti podlakticu i nacrtne zglob. Takođe se može napeti ili isprati zbog opetovanog dorzalnog produženja zglobovog zgloba i prekomjernog istezanja zgloba tetive na prilogu bočnog epikondyla humerusa kada je podlaktica u položaju pronajnice.

Patologija

1.Due za ponovljenu povredu, bočni epikondyle mišićnog vlakana je rastrgan i krvarenje, formirajući subperiosteralni hematom, a zatim organiziranje i ocijenjeno, što rezultira periosteitisom i kostiju u obliku oštrih nodula). Patološki biopsijski pregled tkiva je ishemija hijalene degeneracije, tako da se naziva i ishemijska upala. Ponekad ga prati suza zglobnog vreća, a sinovijska membrana zgloba se prolazi i zadebljava zbog dugoročne stimulacije mišića.
2.Rear na tačkom pričvršćivanja tetive ekstenzora. 
3.traumatična upala ili fibrohistolitis plahom ligamenta. 
4. Bursitis brakoradialnog zgloba i ekstenzer zajedničke tetive.
5. Inflamisanje sinonijima humerusa i radijalnog zgloba uzrokovanog interkalacijom humerusa i male glave radijusa.
6 Može se pojaviti opuštanje humerioradijalnog ligamenta i blage razdvajanja proksimalnog radijalnog-ulnarnog zgloba, što rezultira dislokacijom radijalne cefalične glave. Ove patološke promjene mogu uzrokovati mišićne grčeve, lokaliziranu bol, zračeći bol iz produženih mišića za zglob u podlakticu.

Klinička prezentacija

1. Bol na vanjskom spoju lakta otežava se izdanje, posebno prilikom rotiranja unatrag, podizanje, povlačenje, završetak, guranje i druge radnje i zračenjem prema dolje duž mišića zgloba. Na početku često osjećam bol i slabost u ozlijeđenom udu, te postepeno razvijaju bol sa vanjske strane lakta, što je uglavnom pogoršano povećanjem vježbanja. (Priroda bola je bol ili trnce)
2. Pretpostavlja se nakon napora i olakšavanja nakon odmora.
3.Forska rotacija i slabost u držanju objekata, pa čak i opadajući sa objektima.

Znakovi

1.lateralni humeralni aspekt bočnog epikondyla humerusa, prostora na humeralnog radijalnog zgloba, cefaličnog cefaličnog i bočnog ruba radijalnog vratnog kondela može se palpiti, a mišićnoza i meso na radijalnoj strani gornje podlaktice mogu se palpiti i s blagim oticanjem, nježnom ili krutošću. Ponekad se oštri ivice hipotestoze mogu osjetiti na bočnom epikondylu humerusa, a vrlo su nježni.
2.Ted-test je pozitivan. Lagano savijte svoju podlakticu i napravite poluprikorite, savijte zglob što je više moguće, a zatim potpuno pronacite podlakticu i ispravite lakat. Ako se bol dogodi na bočnoj strani brakoradijskog spoja kada se lakat ispravi, pozitivan je.
3. Pozicija za otpornost na ekstenziju: pacijent je stisnula šaku i sazvučio zglob, a ispitivač je pritisnuo stražnji dio pacijenta rukom da bi pacijent otruborio i produžili zglob, poput boli na vanjskoj strani lakta pozitivan.
4.x-rajski pregled može povremeno pokazati periosteal nepravilnost ili mali broj kalcifikacijskih točaka izvan peristeuma.

Tretman

Konzervativni tretman:

1. Zaustavite lokalnu obuku stimulacije rano, a neki pacijenti mogu se olakšati odmorom ili lokalnom molberskom imobilizacijskom imobilizacijskom konjuliju.
2.Sasažna terapija, koristite guranje i miješanje tehnike za ublažavanje grčeva i boli ublažavanja mišića ekstenzora podlaktice, a zatim upotrebljavaju tehnike točke i tehnike miješanja na bočnom epikond stilu bodova i borba u obližnjim bodovima bolova u blizini.
3. Tuina terapija, pacijent sjedi. Doktor koristi nježno kotrljanje i miješenje da djeluje na leđima i izvan lakta i uzvraćajući se duž dorzalne strane podlaktice. Ljekar koristi vrh palca da pritisne i trlja Ah Shi (bočni epikondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu AcUPoint itd. Pacijent je polazište pacijenta Carpi i Extensis Carpi Longus i Brevis Radialis. Povucite i istežite, živite laktove. Konačno, upotrijebite metodu trljanja potrnja da utrljate bočni epikondyle lakta i mišića ekstenzora podlaktice, a lokalna toplina se navodi u diplomu.
4. Tretman drogom, oralni nesteroidni protuupalni lijekovi u akutnoj fazi.
5. Okluzivni tretman: Glukokortikoidi (poput spoja betametazone) ubrizgavaju se u tendersku tačku i ubrizgavaju u mjesto za umetanje tetive i subaponeuroze (manje ili jednak 3 puta), a složen betametazon i ropivakain ili kompatibilnost s levobupivacaineom, trenutno se prepoznaju kao brzo djelovanje, Dugim djelujućim, visokim protuupalnim titrom i najsigurnijim, najdužim vremenom blokiranja, najmanje toksična reakcija i najniža bolovi koja se pruža kompatibilnost lijekova za lokalnu okluziju.
6. Akupunkturni tretman, rez je u neposrednoj blizini kostiju za ljuštenje mekog tkiva za prijanjanje oko kostiju, bacite mišić za zglob ekstenzije, mišićne mušice ekstenzirskog tetiva i supinatora i izvucite nož sa osećajem za laganost. Hirurški tretman: pogodan za pacijente koji ne reaguju na konzervativni tretman.

1. Metoda tijela i meleoda, operacija uključuje gotovo sve tkive lezije, uključujući i eksciziju bočnog epikondla, puštanje početne točke obične tetive ekstenzije, umetanja humeroradijalnog zgloba u sinonijum i uklanjanje granulacijskog tkiva ili burse u subdenjskom prostoru.

2. Metoda NISCHL, tetiva za obična ekstenzer i ekstenzer Carpi Longus Radialis, duboki ekstenzer Carpi Radialis Brevis je izložen, ogušena je točka umetanja, degenerirana tkiva tetive, deo kostiju je uklonjena, a preostali tetion i okolna fasadija su probušen ili rekonstruiran na kosti. Intra-zglobna uključenost se ne zalaže.

Prognoza

Tok bolesti je dug i sklon ponovnom recidiviranju.

NOTE

1. PAŽNJA PAŽNJA da se zagreje i izbjegnete prehladu;
2.Redice patogeni faktori;
3.funkcionalna vježba;
4 U akutnoj fazi, tehnika bi trebala biti nježna, a tehnika liječenja treba postepeno pogoršati za one koji su dugo bolesni, odnosno tehniku ​​treba biti mekani s krutom, krutošću i mekošću i mekošću treba da se kombiniraju.