Šta su DHS i DCS?
DHS (Dinamički vijak za kuk)je hirurški implantat koji se prvenstveno koristi za liječenje prijeloma vrata femura i intertrohanteričnih prijeloma. Sastoji se od sistema vijka i ploče koji omogućava stabilnu fiksaciju omogućavajući dinamičku kompresiju na mjestu prijeloma, potičući zacjeljivanje.
DCS (Dinamički kondilarni vijak)je uređaj za fiksaciju koji se koristi za prelome distalnog femura i proksimalne tibije. Kombinuje prednosti višestruko kanuliranih vijaka (MCS) i DHS implantata, pružajući kontroliranu dinamičku kompresiju putem tri vijka raspoređena u obrnutoj trokutastoj konfiguraciji.
Koja je razlika između DHS-a i D-aCS?
DHS (Dinamički zavrtanj za kuk) se prvenstveno koristi za prijelome vrata femura i intertrohanterne prijelome, pružajući stabilnu fiksaciju sistemom vijaka i ploče. DCS (Dinamički kondilarni zavrtanj) je dizajniran za prijelome distalnog femura i proksimalnog dijela tibije, nudeći kontroliranu dinamičku kompresiju putem trokutaste konfiguracije vijaka.
Za šta se koristi DCS?
DCS se koristi za liječenje prijeloma distalnog femura i proksimalnog dijela tibije. Posebno je učinkovit u pružanju stabilnosti i poticanju zacjeljivanja u ovim područjima primjenom kontrolirane dinamičke kompresije na mjestu prijeloma.
Koja je razlika između DCS-a i DPL-a?
DPL (Dinamičko zaključavanje pritiska)je još jedna vrsta sistema fiksacije koji se koristi u ortopedskoj hirurgiji. Dok i DCS i DPL imaju za cilj da osiguraju stabilnu fiksaciju za prelome, DPL obično koristi vijke i ploče za zaključavanje kako bi se postigla kruta fiksacija, dok se DCS fokusira na dinamičku kompresiju kako bi se poboljšalo zacjeljivanje preloma.
Koja je razlika između DPS-a i CPS-a?
DPS (Dinamički sistem ploča)iCPS (Sistem kompresijskih ploča)Obje metode se koriste za fiksaciju prijeloma. DPS omogućava dinamičku kompresiju, što može poboljšati zacjeljivanje prijeloma promoviranjem interfragmentarnog kretanja tokom nošenja težine. CPS, s druge strane, pruža statičku kompresiju i koristi se za stabilnije prijelome gdje dinamička kompresija nije potrebna.
Koja je razlika između DCS 1 i DCS 2?
DCS 1 i DCS 2 odnose se na različite generacije ili konfiguracije sistema dinamičkih kondilarnih vijaka. DCS 2 može ponuditi poboljšanja u pogledu dizajna, materijala ili hirurške tehnike u poređenju sa DCS 1. Međutim, specifične razlike će zavisiti od ažuriranja i napretka proizvođača u sistemu.
Kako uraditi DHS?
DHS je hirurški postupak koji se koristi za liječenje prijeloma proksimalnog femura, uključujući intertrohanterne i subtrohanterne prijelome. Postupak uključuje sljedeće korake:
1. Preoperativna priprema: Pacijent se detaljno procjenjuje, a prelom se klasificira pomoću slikovnih studija poput rendgenskih snimaka.
2. Anestezija: Primjenjuje se opšta anestezija ili regionalna anestezija (npr. spinalna anestezija).
3. Rez i ekspozicija: Napravi se lateralni rez preko kuka, a mišići se povlače kako bi se otkrila femur.
4. Redukcija i fiksacija: Fraktura se reponira (poravnava) pod fluoroskopskim navođenjem. Veliki spongiozni vijak (lag vijak) se ubacuje u vrat i glavu femura. Ovaj vijak se nalazi unutar metalne čahure, koja je pričvršćena za ploču koja je fiksirana za lateralni korteks femura vijcima. DHS omogućava dinamičku kompresiju, što znači da vijak može kliziti unutar čahure, potičući kompresiju i zacjeljivanje frakture.
5. Zatvaranje: Rez se zatvara po slojevima, a mogu se postaviti i drenovi kako bi se spriječilo stvaranje hematoma.
Šta je PFN hirurgija?
PFN (operacija proksimalnog femoralnog čavla) je još jedna metoda koja se koristi za liječenje preloma proksimalnog femura. Uključuje umetanje intramedularnog čavla u femoralni kanal, što omogućava stabilnu fiksaciju iznutra kosti.
Šta je Z fenomen u PFN-u?
"Z fenomen" kod PFN-a odnosi se na potencijalnu komplikaciju gdje čavao, zbog svog dizajna i primijenjenih sila, može uzrokovati varusni kolaps vrata femura. To može dovesti do lošeg poravnanja i loših funkcionalnih ishoda. Do toga dolazi kada geometrija čavla i sile koje djeluju tokom nošenja težine uzrokuju migraciju ili deformaciju čavla, što dovodi do karakteristične deformacije u obliku slova "Z" u čavlu.
Šta je bolje: intramedularni čavao ili dinamički vijak za kuk?
Izbor između intramedularnog čavla (kao što je PFN) i dinamičkog vijka za kuk (DHS) zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu preloma, kvalitet kosti i karakteristike pacijenta. Studije su pokazale da PFN uglavnom nudi određene prednosti:
1. Smanjeni gubitak krvi: PFN operacija obično rezultira manjim intraoperativnim gubitkom krvi u poređenju sa DHS-om.
2. Kraće vrijeme operacije: PFN procedure su često brže, smanjujući vrijeme pod anestezijom.
3. Rana mobilizacija: Pacijenti liječeni PFN-om često se mogu ranije mobilizirati i podnijeti težinu, što dovodi do bržeg oporavka.
4. Smanjene komplikacije: PFN je povezan s manjim brojem komplikacija, poput infekcije i lošeg srastanja.
Međutim, DHS ostaje održiva opcija, posebno za određene vrste stabilnih prijeloma gdje njegov dizajn može osigurati efikasnu fiksaciju. Odluka treba biti donesena na osnovu individualnih potreba pacijenta i stručnosti hirurga.
Može li se PFN ukloniti?
U većini slučajeva, PFN (proksimalni femoralni ekser) ne treba uklanjati nakon što prelom zacijeli. Međutim, uklanjanje se može razmotriti ako pacijent osjeća nelagodu ili komplikacije povezane s implantatom. Odluku o uklanjanju PFN-a treba donijeti u konsultaciji s ortopedskim hirurgom, uzimajući u obzir faktore kao što su opće zdravstveno stanje pacijenta i potencijalni rizici i koristi postupka uklanjanja.
Vrijeme objave: 19. april 2025.
