I. U koju svrhu kanilirani vijci imaju rupu?
Kako funkcionišu sistemi kaniliranih vijaka? Koriste se tanke Kirschnerove žice (K-žice) koje su izbušene u kost kako bi se putanje vijaka precizno usmjerile u male fragmente kosti.
Upotreba K-žica izbjegava prekomjerno bušenje pilot rupa i omogućava fiksaciju neposrednih fragmenata kosti tokom umetanja vijaka. Šuplji alati i šuplji vijci se ubacuju u kost preko K-žica. Fiksacija kaniliranim vijcima korisna je u vratnoj kičmi za stabilizaciju odontoidnih fraktura i za liječenje atlantoaksijalne nestabilnosti.
Kanulirani vijci imaju nekoliko prednosti u poređenju sa nekaniliranim vijcima: 1) K-žice vode položaj vijka u kost;
2) putanja K-žice omogućava lako premještanje ako originalna putanja nije bila idealna;
3) K-žice omogućavaju kontinuiranu fiksaciju susjednih nestabilnih koštanih fragmenata;
4) K-žice sprečavaju pomeranje nestabilnih fragmenata kosti tokom umetanja zavrtnja.
Komplikacije povezane s K-žicom (lom, repozicioniranje i pomicanje) mogu se minimizirati korištenjem preciznih operativnih tehnika. Za gornju cervikalnu fiksaciju razvijen je poseban sistem kaniliranih vijaka kako bi se omogućilo perkutano bušenje korištenjem dugih tunelirajućih uređaja, tkivnih ovojnica, vodiča za bušenje i dugih K-žica. Ovi alati omogućavaju isporuku kaniliranih vijaka pod malim uglom u odnosu na kičmu kroz duge putanje mekog tkiva. Kanilirani vijci imaju značajne prednosti u odnosu na nekanilirane vijke za fiksaciju nestabilne vratne kičme na sistemu.
II. Šta je bolje, kanilirani vijci ili intramedualni čavli?
I intramedularni i kanilirani ekseri su medicinski uređaji koji se koriste za unutrašnju fiksaciju prijeloma. Svaki od njih ima svoje prednosti i pogodan je za različite vrste prijeloma i potrebe liječenja.
| Tip | Prednost |
| Intramedularni ekser | Učinak intramedularne fiksacije čavlima na stabilne prijelome dugih kostiju je dobar, s manje ozljeda i krvarenja. Intramedularna fiksacija čavlima spada u centralnu fiksaciju. U usporedbi sa čeličnim pločama, intramedularni čavli također mogu zaštititi integritet ekstraosealne membrane, spriječiti odgođeno zacjeljivanje prijeloma i igrati ulogu u izbjegavanju infekcije. |
| Kanilirani vijak | Uglavnom se primjenjuje u područjima kao što su prijelomi vrata butne kosti, sa posebnim efektima fiksacije i kompresije. Štaviše, oštećenje je vrlo malo i nisu potrebne čelične ploče. |
III. Kada koristiti spongiozne, a kada kortikalne vijke?
Spongiozni i kortikalni vijci su vrste ortopedskih implantata koji se koriste za fiksaciju kostiju, ali su dizajnirani za različite vrste kostiju i imaju različite primjene:
Spongiozni vijci su posebno dizajnirani za upotrebu u spužvastom, manje gustom i trabekularnom koštanom tkivu, koje se obično nalazi na krajevima dugih kostiju, kao što su femur i tibija. Obično se koriste u područjima gdje je kost poroznija i manje gusta, kao što su metafizealne regije dugih kostiju. Često se koriste u procedurama koje uključuju kičmu, karlicu i određene dijelove ramena i kuka.
Kortikalni vijci su dizajnirani za upotrebu u gušćoj, kortikalnoj kosti, koja formira vanjski sloj većine kostiju i mnogo je tvrđa i jača od spongiozne kosti. Općenito se koriste u situacijama gdje je potrebna veća čvrstoća i stabilnost, kao što je fiksacija prijeloma u dijafizi (dijafizi) dugih kostiju. Također se koriste u određenim uređajima i pločama za unutrašnju fiksaciju.
Ukratko, izbor između spongioznih i kortikalnih vijaka zavisi od vrste kosti koja se fiksira i specifičnih zahtjeva ortopedskog postupka. Spongiozni vijci su pogodni za mekšu, porozniju kost, dok su kortikalni vijci idealni za gušću, noseću kost.
Vrijeme objave: 09. maj 2025.
