Ortopedski kosti cement je medicinski materijal koji se široko koristi u ortopedskoj hirurgiji. Uglavnom se koristi za popravljanje umjetnih zajedničkih proteza, ispunjavaju šupljine oštećenja kostiju i pružaju podršku i fiksaciju u liječenju loma. Ispunjava jaz između umjetnih zglobova i koštanog tkiva, smanjuje trošenje i disperziranje stresa i povećava učinak hirurgije za zamjenu zglobova.
Glavne upotrebe noktiju za cementne kostiju su:
1. Prelomi popravka: kosti cement se može koristiti za popunjavanje i popravljanje mješalica za lom.
2. Ortopedska operacija: U ortopedskoj hirurgiji, kosti cement koristi se za popravak i rekonstrukciju površina zglobova.
3. Popravak oštećenja kostiju: kosti cement može ispuniti mane kostiju i promovirati regeneraciju koštanog tkiva.
U idealnom slučaju, cement kostiju treba imati sljedeće karakteristike: (1) odgovarajuća ubrizgavanje, programibilna svojstva, kohezija i radioopacitet za optimalnu svojstva rukovanja; (2) adekvatna mehanička čvrstoća za neposrednu pojačanje; (3) odgovarajuća poroznost omogućiti cirkulaciju tekućine, migracije ćelije i nove kostiju gradove; (4) dobar osteokunduktivnost i osteoinduktivnost za promociju nove formiranja kostiju; (5) umjerena biorazgradivost koja odgovara resorpciji materijala za kostiju sa novom formiranjem kosti; i (6) efikasne mogućnosti za dostavu lijekova.
1970-ih, za kosti cement je korišten zazglobFiksacija proteze, a može se koristiti i kao materijali za punjenje i popravak tkiva u ortopediji i stomatologiji. Trenutno se najčešće koristi i istraživane koštane cemente uključuju polimetil metakrilat (PMMA) koštani cement, kalcijum fosfatni cement kostiju i kalcijum sulfat kostiju. Trenutno se najčešće rabljene sorte za cementne kostiju uključuju polimetil metakrilat (PMMA) koštani cement, kalcijum fosfat kosti cement i kalcijum sulfat kostiju cement, među kojima su najčešće korišteni PMMA kosti cement i kalcijum fosfate. Međutim, kalcijum sulfatni kosti cement ima lošu biološku aktivnost i ne može formirati kemijske obveznice između kalcijum sulfata cijeplje i koštane tkiva, a brzo će se degradirati. Kalcijum sulfatni cement kostiju može se u potpunosti apsorbirati u roku od šest tjedana nakon implantacije u tijelu. Ova brza degradacija ne odgovara procesu formiranja kostiju. Stoga, u usporedbi s kalcijum fosfatnim kostiju, razvoj i klinička primjena kalcijum sulfate kostiju cementa relativno su ograničeni. PMMA kosti cement je akrilni polimer formiran miješanjem dvije komponente: tečni metil metakrilat i dinamički metil metakrilat-stiren kopolimer. Ima nizak ostatak monomera, niskim otporom na umora i pucanje stresa i može izazvati novu formiranje kostiju i smanjiti učestalost neželjenih reakcija uzrokovanih lomovima sa izuzetno visokom zatezanom čvrstoćom i plastičnošću. Glavna komponenta svog praha je polimetil metakrilat ili metil metakrilat-stiren kopolimer, a glavna komponenta tečnosti je monomer metil metakrilata.
PMMA kosti cement ima visoko zatezna čvrstoću i plastičnost i učvršćuje brzo, pa pacijenti mogu izaći iz kreveta i obavljati aktivnosti rehabilitacije rano nakon operacije. Ima odličnu oblikovnu plastičnost, a operater može izvesti bilo koju plastičnost prije nego što se kost cement učvršćuje. Materijal ima dobre sigurnosne performanse, a ljudsko tijelo nije degradirano ili apsorbira nakon formiranja u tijelu. Hemijska struktura je stabilna, a mehanička svojstva su prepoznate.
Međutim, još uvijek ima neke nedostatke, poput povremeno uzrokujući visok pritisak u šupljini koštane srži tokom punjenja, uzrokujući da kapljice masti uđu u krvne žile i uzrokuju embolizam. Za razliku od ljudskih kostiju, umjetni zglobovi se možda i dalje postaju s vremenom. PMMA monomeri oslobađaju toplu tokom polimerizacije, što može prouzrokovati štetu na okruženju tkiva ili ćelija. Materijali koji čine kosti cement imaju određenu citotoksičnost itd.
Sastojci u koštanom cementu mogu izazvati alergijske reakcije, poput osipa, urtikarije, dispneje i drugih simptoma, a u teškim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka. Prije upotrebe treba obaviti testiranje alergije kako bi se izbjegle alergijske reakcije. Neželjene reakcije na koštani cement uključuju alergijsku reakciju kostiju, curenje i iscrpljivanje kostiju, labavljenje i dislokacija cementa kostiju. Propuštanje cementa kostiju može prouzrokovati upale tkiva i toksične reakcije, a mogu čak oštetiti živce i krvne žile, što dovodi do komplikacija. Fiksacija cementa kostiju prilično je pouzdana i može trajati više od deset godina, ili čak više od dvadeset godina.
Hirurgija kostiju tipična je minimalno invazivna hirurgija, a njeno naučno ime je vertebroplastika. Kosti cement je polimernog materijala s dobrim fluidnošću prije učvršćivanja. Lako može ući u kralježake kroz iglu proboja, a zatim difuzno duž labave unutrašnje pukotine u krštevima; Kosti cement učvršćuje za oko 10 minuta, zalijepivši pukotine u kostiju, a tvrdi kost cement može reproducirati potpornu ulogu unutar kostiju, čineći kralježake. Cijeli proces liječenja traje samo 20-30 minuta.
Da bi se izbjegla difuzija nakon ubrizgavanja kostiju, proizvedena je nova vrsta hirurškog uređaja, naime uređaj Vertebroplasty. To čini mali rez na leđa pacijenta i koristi posebnu iglu za probijanje za probijanje vrtabralnog tijela kroz kožu pod nadzorom rendgenskih zraka za uspostavljanje radnog kanala. Tada se ubacuje balon za oblikovanje komprimiranog slomljenog tijela kralježnice, a zatim se ubrizgava u koštani cement u ortebralno tijelo kako bi se vratilo izgled slomljenog tijela kralježaka. Kancelozna kost u ortebralnom tijelu zbijena je ekspanzijom balona kako bi se spriječilo curenje kostiju cementa, uz smanjenje pritiska tokom ubrizgavanja koštanog cementa, na taj način u velikoj mjeri smanjuju curenje kostiju. Može umanjiti učestalost komplikacija vezanih za odmor u krevetu, poput upale pluća, čiretine pritiska, infekcije mokraćnih puteva itd. I izbjegavajte začarani ciklus osteoporoze uzrokovane gubitkom kostiju zbog dugotrajnog kreveta.
Ako se izvodi operacija PKP, pacijent se obično treba odmarati u krevetu u roku od 2 sata nakon operacije, a može se prevrnuti na osovinu. Tokom ovog perioda, ako postoji nenormalna senzacija ili bol nastavlja pogoršati, doktor bi trebao biti informiran na vrijeme.
Napomena:
① Izbjegavajte veće rotacije struka i savijanje struka;
Izbjegavajte sjedenje ili stajanje dugim vremenskim periodima;
Izbegavajte da se nosite u težini ili savijanje da biste pokupili predmete na zemlji;
④ Izbjegavajte sjedenje na niskoj stolici;
⑤ Sprečite padove i ponavljanje preloma.
Vrijeme objavljivanja: Nov-25-2024
