Početkom devedesetih, strani učenjaci uzeli su vodeći ulogu u korištenju sidara za suture za popravak strukture poput manžetne rotatora pod artroskopijom. Teorija je nastala iz podzemnog principa podrške "potonuća objekta" u Južnom Teksasu, u SAD-u, što je povlačenjem podzemne čelične žice na ugao od 45 ° u zemlju, podzemna zgrada čvrsto je fiksirana na drugom kraju čelične žice.
Sportska medicina nastala je iz ortopedske traumatologije. To je osnovna i klinička multidisciplinarna sveobuhvatna primjena medicine i sporta. Cilj je postići maksimalni funkcionalni popravak uz minimalnu traumu, uključujući ozljede meniskusa, razred povrede ligamenta, rotatorske manžete, ramenu, povrede utora itd. Svi su u okviru tretmana sportske medicine
Sidro je medicinski uređaj koji se obično koristi u sportskoj medicini i ortopedskoj hirurgiji. Uglavnom se koristi za popravljanje mekih tkiva (poput tetiva, ligamenata itd.) Za kosti za promociju ljekovitog i oporavka tkiva. Sidra su obično izrađena od biokompatibilnog materijala kako bi se osigurala sigurnost i stabilnost u tijelu.
Prema klasifikaciji sidara, postoje dvije glavne kategorije: ne-biorazgradiva sidra i biorazgradiva sidra.
Glavni materijali ne-biorazgradiva sidra su titanijum, legura nikla-titana, nehrđajući čelik, titanijum i poli-L-laktična kiselina; Većina sidra šavova koja se koristi u kliničkoj praksi izrađene su od metalnih materijala, koji imaju prednosti dobrog holdinga, jednostavne implantacije i jednostavne rendgenske evaluacije.
Glavni materijali biorazgradive sidre su poli-d-laktična kiselina, poliglikolna kiselina, poliglikolna kiselina itd. U usporedbi s ne-biorazgradivim sidrom, biorazgradiva sidra su jednostavna za reviziju, imaju malo smetnji u slikanje i upijaju se. Oni se mogu koristiti i za djecu.
Glavni materijali sidra
1. Metalna sidra
• Materijali: uglavnom metalni materijali kao što su legura titanijuma.
• Karakteristike: jak i izdržljiv, u stanju da pruže stabilan efekat fiksacije. Međutim, mogu se pojaviti artefakti za snimanje i postoji opasnost od pada.
2. Apsorbirajuća sidra
• Materijali: apsorbirajući materijali kao što su polilaktička kiselina (PLLA).
• Karakteristike: postepeno degradirano u tijelu, za uklanjanje nije potrebno sekundarno hirurgiju. Međutim, stopa razgradnje može biti nestabilna, a snaga fiksacije može se s vremenom smanjiti.
3. Polieterherketene (zaviri) sidra
• Materijali: polimeri visokih performansi kao što su polieterheterske.
• Značajke: pruža veću snagu i mehanička svojstva tijela za nokte, dok imaju dobru biokompatibilnost i idealne postoperativne efekte za snimanje.
4. SLUTURE Sidra
• Sastav: uglavnom sastoji se od umešaja, sidra i šavova.
• Karakteristike: vrlo male veličine, mekane teksture, pogodne za situacije u kojima se gubi domaća kostna masa ili je mesto implantata ograničeno.
Prema dizajnerskoj karakteristikama sidra, mogu se podijeliti u dvije kategorije: čvorokasta sidra i čvorišta (poput punog šavova) sidra:
1. Kotirana sidra
Klotovirana sidra su tradicionalne tipove sidra, karakterizira odjeljak šavova povezanog na rep sidra. Doktor mora proći šav kroz meko tkivo sa iglom i vezati čvor da bi popravio meko tkivo do sidra, odnosno na koštanoj površini.
• Materijal: čvorokasta sidra obično su izrađena od materijala koji nisu apsorbirali (poput legura titana) ili apsorbirajućeg materijala (kao što su polilaktička kiselina).
• Mehanizam djelovanja: Sidro je fiksirano u kosti kroz niti ili ekspanzijska krila, dok se šav koristi za spajanje mekog tkiva do sidra, a nakon veženja čvora formira se za meki tkivo, a nakon vezanja čvora.
• Prednosti i nedostaci: Prednost čvorova sidra je da je efekt fiksacije pouzdan i pogodan za različite ozljede mekih tkiva. Međutim, postupak zagrijavanja može povećati složenost i vrijeme operacije, a prisustvo čvora može dovesti do koncentracije lokalne napetosti, povećavajući rizik od oslobađanja šavova ili sidrenih labava.
2. Sidra bez čvora
Sidra bez čvorova, posebno puna sidra šavova, nova su tipa sidra koja se razvija posljednjih godina. Njegova karakteristika je da čitavo sidro sastoji se od šavova, a meka fiksacija tkiva može se postići bez vezanja čvorova.
• Materijali: Potpuna sidra šava obično koriste meke i jake materijale za šavu, kao što su ultra visoke molekularne težine polietilena (UHMWWPE) vlakna.
• Mehanizam akcije: puna sidra šavova mogu se izravno ugraditi u koštanu tkivo kroz njihovu posebnu strukturu šavova i implantacijskom metodom, a istovremeno korištenje napetosti šavova da biste čvrsto pričvrstili meko tkivo na površinu kostiju. Budući da nema potrebe za vezom čvorova, smanjuje se složenost i vrijeme operacije, a rizik od looziranja šavova i sidrenog ublažavanja također je smanjen.
• Prednosti i nedostaci: Prednosti sidra pune šavove su jednostavna hirurška operacija, pouzdan efekat fiksacije i malo oštećenja mekog tkiva. Međutim, zbog svoje posebne strukture, ima visoke zahtjeve za hirurške tehnike i lokaciju implantacije. Pored toga, cijena pune sidra šavova može biti relativno visoka, što povećava financijsko opterećenje pacijenata.
Sidra se široko koriste u raznim operacijama sportske medicine, kao što su popravak rotatora, fiksacija tetive, rekonstrukcija ligamenta, itd. Slijedi uvod u hiruršku primjenu sidra pomoću popravke rotatora kao primjer:
• Hirurški koraci: Prvo, ljekar će očistiti i pripremiti povredu rotatorske manžete; Zatim, implantirajte sidro u odgovarajućem položaju; Zatim koristite šavove za popravljanje manžetnog manžete na sidro; Konačno, šav i zavoj.
• Hirurški efekat: Kroz pričvršćivanje sidra, stabilnost i funkcija manžetnog tkiva rotatora mogu se obnoviti, promovirati oporavak pacijenta.
Prednosti, nedostaci i mjere predostrožnosti sidra
Prednosti
• Omogućuje stabilnu fiksaciju.
• Primjenjivo na različite ozljede mekih tkiva.
• Neki su sidri apsorbiraju i ne zahtijevaju srednju operaciju za uklanjanje.
Nedostaci
• Metalna sidra mogu proizvesti artefakte snimanja.
• Stopa razgradnje upijajućih sidava može biti nestabilna.
• Postoji rizik od odvajanja sidra ili šava.
Sidra sportske medicine mogu se koristiti za sljedeće operacije:
1. Rekurentni bočni epikondlitis (teniski lakat) koji nije učinkovito tretiran za više puta: Kada se konzervativni tretman nije efikasan, može se odabrati kirurški tretman, a sidro se može koristiti za ponovno povezivanje umetanja radijalnog ekstenzije Carpisa na bočni epikondyle Hugerusa.
2. DISTALNI BICEPS tetivni tetivni suza: suze uzrokovane nenormalnim rasponom pokreta, vuče, udara itd. Mogu se liječiti žicama. Dvije sidrene su sahranjene u radijalnoj tubersisnosti, a repna žica se šali na biceps tetivni panj.
3. Pri rupture zaslon za lakiranje: posteriorni dislokacija lakta često je praćena ulnarskim kolateralnim ozljedama ligamenta, posebno prednjim ozljedama paketa. Za ozljede lakta kolaterala, više učenjaka obično radi prijevremenog hirurškog liječenja. Metoda sidra žice koristi se za grubo površinu kosti u kojoj je ligament priključen. Nakon svježeg krvarenja, sidro je učvršćeno u koštanu površinu u kojoj se nalazi ligament, a pletena žica na kraju nokta koristi se za pletenje ligament panjeva i zategnite ili popravite ligament iglom.
4. Prijelom inferiornog pričvršćivačnog točke križnog ligamenta: prednji križni ligament (ACL) Tibial Toint Avent frakture je posebna vrsta povrede ACL i treba ih rano popraviti. Upotreba metode sidra žica ima širok spektar indikacija i nije ograničeno veličinom fragmenta florana. Ne zahtijeva intraoperativnu fluoroskopiju za podešavanje smjera vijka. Operacija je relativno jednostavna, a vrijeme rada je prema tome skraćeno.
5.Potelarna nestabilnost: uzrokovana koštanim anatomskim abnormalnostima i nedovoljnim ograničenjem mekih tkiva. Većina učenjaka zagovara aktivni hirurški tretman koristeći žičane sidra.
6. Patellar inferiorni prijelom: Tehnologija sidra žice može se koristiti za liječenje patellarnog loma inferiornog poluga. Prilagođavanjem patellarnog loma i tkanja inferiornog stupa i širenje patellarne ligamente, integritet mehanizma za ekstenzor koljena može se vratiti i efektivna fiziološka dužina mehanizma za ekstenzor koljena može se održavati.
7. Pogodno za priključenje i fiksaciju kostiju i mekih tkiva u koljenu, kičmenu moždinu, ramenu, lakat, gležnju, stopalo, zglob i ručne operacije: sidro ima valoviti dizajn navoja, a pruža se jača otpornost na izvlačenje i pogodan je za operacije u različitim dijelovima.
Mjere predostrožnosti
• Pacijentovo stanje kostiju i anatomska struktura hirurškog mjesta trebaju biti u potpunosti ocijenjeni prije operacije.
• Odaberite odgovarajuću vrstu sidra i specifikacije kako biste osigurali hirurški učinak.
• Odgovarajuće vježbe sanacije treba obaviti nakon operacije za promociju funkcije i vraćanja tkiva.
Ukratko, sidra igraju važnu ulogu u sportskoj medicini. Odabirom odgovarajućeg tipa i specifikacija sidra i nakon ispravnih hirurških koraka i mjera opreza, može se osigurati hirurški efekat i može se unaprijediti pacijentov oporavak.
Vrijeme post: dec-17-2024
